Question

CRP:26.80 ASO:136 RF:9.75 HLA-B27：弱阴性 血沉:2

是否可以判断为强直性脊柱炎，如果不是，是什么病？

Answer 1

是强直性脊柱炎，是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用中成药配合汤药就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大

Answer 2

有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27（+）。腰骶部疼痛或其他关节疼痛＞3个月（疼痛活动后缓解，休息后无改善）。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬（晨僵3个月以上，每天≥半小时）。胸廓扩张受限，第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。 化验与检查：HLA-B27阳性；血沉(ESR)增快；RF阴性；CRP升高；IgA、IgG及IgM升高；补体（C3、C4）升高；血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。
影像学检查：X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合，椎体间典型竹节样变化。
CT检查：骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。
MRI检查：骶髂关节软骨破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润，脂肪沉积等。
ECG检查：腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。