Question

皮肤经常涂激素药膏要紧吗？

Answer 1

当心长期使用激素导致 激素依赖性皮炎。过敏性皮炎可采取激素替代疗法。
皮肤屏障功能
完整的皮肤是机体抵御外界物理化学损伤、生物等抗原物质的侵入、适应外界温度变化影响的天然屏障，起到皮肤屏障功能作用，这就是表皮墙学说。表皮特别是角质层是皮肤屏障功能的关键，角质层的含脂量和含水量对其生理功能至关重要。神经酰胺是角质层细胞间脂中的主要成份，约占总脂质的50%，在皮肤屏障功能的调控中起主导作用。异位性皮炎患者正常皮肤处神经酰胺的含量较正常人低，因此认为皮肤屏障功能低下在该病的发病中占有重要地位。
免疫因素
近年认为异位性皮炎是在遗传背景下由过敏原诱发的IgE依赖的速发型和迟发型反应，并且可能是一种TH1/TH2细胞亚群失衡条件下的、以优势TH2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。这一免疫研究在目前治疗异位性皮炎中起重要作用，抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物（康敏元抗过敏益生菌）降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，康敏元益生菌所含特定抗过敏乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、异位性皮炎湿疹等过敏性疾病的防治起到免疫调节的效果。
感染因素
一方面，异位性皮炎患者固有免疫和获得性免疫上的缺陷导致其对细菌、真菌、病毒的感染率提高；另一方面，异位性皮炎患者TH1淋巴细胞活性低及皮质功能障碍容易招致各种皮肤感染。金黄色葡萄球菌在皮损处定殖率非常高，其定殖量与皮损的严重程度密切相关。90%的异位性皮炎患者其皮肤上的金葡萄球菌产生超抗原毒素，是异位性皮炎加重或发展的重要原因之一。
过敏性皮炎替代疗法三个条件：
一、 降低血清IgE 过敏抗体，补充康敏元抗过敏益生菌（不少于3个月）；
二、 减少洗澡，皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；
三、 对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗异位性皮炎时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日至少两次润肤剂护肤。