(深圳社保)在广州治疗怎样报销费用?

详细情况:我爸前年不久因尿毒症在广州的中山大学附属第一医院做了换肾手术,手术后现在每隔一段时间就得去复查,还要买很多抗排斥的药品,一次就得花费三、四千元。后来听说买深圳社... 详细情况:我爸前年不久因尿毒症在广州的中山大学附属第一医院做了换肾手术,手术后现在每隔一段时间就得去复查,还要买很多抗排斥的药品,一次就得花费三、四千元。
后来听说买深圳社保可以报销这些药品的大部分费用(我们原本也是在深圳居住的),于是我们今年参加了深圳的社保,可是现在又不知道怎样才能报销?
希望各位清楚这些报销手续的朋友给予帮助,现在家里人因为负担大都相当着急,我先在此谢过,感激不进!
ps:前几天我曾到福田区海天综合大厦那的社保局咨询过,那里的工作人员就告诉像我爸这种在广州治疗的情况需要先到深圳定点的医院做大病确诊,到时再到深圳指定的药店买药就可以了,请问是这样的吗?
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哈姆太郎与莉莉
2009-02-25 · TA获得超过1.8万个赞
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已经办理了深圳的社保,医保应该属于城镇职工医疗保险吧!单位办理的城镇职工医疗保险,次月只要有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了;个人办理的城镇职工医疗保险(灵活就业人员),缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。居民医疗保险,11月至年底登记缴费两个月拿到卡,次年元月就可以享受住院统筹医疗(医保报销)。

有了住院统筹资格,医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例60%左右(武汉市80%/65%/50%)。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

尿毒症是慢性肾功能衰竭,肾移植后,属于医保的重症(慢性病)范围,想参保地社保提出办理重症的申请,提交你父亲尿毒症确诊证明(出院小结等),经社保审核、指定二级以上医院复核,社保办理重症后,在指定医院治疗该疾病的范围内药费、治疗费等可以享受医保统筹80%(居保50%),年度5000元统筹——武汉的标准。
jkxsq
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医保不是一办就可以报销的。要注意几个问题:
一、时效性:办理医保后需要六个月方可享受医保住院报销。
二、报销类别:只有住院的费用方可报销。门诊上的费用,除了特殊规定的外,是不予报销的,只可以刷医保卡消费。
三、报销的额度:住院报销是有起付点的,医保上说是门槛费,我们这里是第一次住院的门槛费是950元。意思是,如果你住院治疗花了950元以内是不可以报销的。
四、报销方法:凭医保卡、发票、出院手续、用药清单直接到社保大厅办理报销,一般当场可以拿到钱。
五、异地就医:异地住院想享受报销,必须先提出申请,审批同意方可报销。如果是急诊,可以事后申请。
PS:尿毒症是属于特殊病症,可以享受基本医疗保险的统筹费用。但是需到社保局办理手续。
广州的情况不是很清楚,请到社保局咨询,得到确切的答复。
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caisongyan
2009-02-26 · TA获得超过1083个赞
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没错,一般医疗社保都到市级医院去做检查的,你买药品报销不是现在有社康中心吗,你可以直接去社康中心那里去就可以报销了,社康中心也是社保指定的药店
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