Question

乳腺腺病的临床表现

Answer 1

该病好发于中年人，发病至就诊时间约2年左右，发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现。
1.周期性疼痛
表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。在小叶增生型时周期性疼痛非常明显，纤维腺病型时则疼痛减轻，硬化性型时几乎无疼痛。疼痛常为胀痛、针刺样痛或隐痛，可向患侧腋窝、肩部放射。
2.乳房肿块
常为多个，可累及两侧乳腺但亦可单发，肿块一般较小，直径多在2cm以上。肿块形状不一，呈片块状、结节状和条索状等，边缘不甚清楚。肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一。小叶增生型肿块质韧；纤维腺病型，硬度中等；硬化性腺病型，质硬有时被误诊为癌。肿块触痛以小叶增生型明显，纤维腺病型次之，硬化性腺病时无触痛。乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒畅、性情急躁等情绪变化而改变，尤以小叶增生型患者当情绪波动生气后疼痛加重肿块增大变硬。
3.月经紊乱
小叶增生型患者月经常不规则、经期短、月经量少。

Answer 2

Answer 3

表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。在小叶增生型时周期性疼痛非常明显,纤维腺病型时则疼痛减轻,硬化性型时几乎无疼痛。疼痛常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。 2.乳房肿块 常为多个,可累及两侧乳腺但亦可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上。肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚。肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一

Answer 4

乳腺癌的定义：
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有：
1、乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。
2、乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳腺肿块是乳腺癌必有的症状和体征，一般为单个，形态不定，质较硬韧。症状转移最常见的是腋下淋巴结肿大，少数锁骨上、颈部淋巴结也会增大。乳腺癌到了晚期，大多数可出现消瘦、贫血、倦怠、胃纳差、乏力等症状。
乳腺癌的诊断：
X线检查常用的有两种方法，钼靶乳房摄影和干板摄影。此外，乳腺超声检查，可发现不规则块影；液晶检查和红外线热像仪检查，可见肿块高温区，并有异常血管图像。
乳腺癌的治福姬弟肯郗厩甸询鼎墨疗：
凡可作手术切除者，都应考虑手术治疗。对I、II期病例行根治手术，术后病理证实无淋巴结转移者，可作内分泌治疗和中药治疗；有腋下淋巴结转移者，术后应行放疗或辅助性化疗，同时采用内分泌治疗和中药治疗。对III期患者应争取作根治手术，对III期不能行根治术或IV期有远处转移的病例也尽量争取作姑息性手术，手术前可行放疗，术后采取放疗、化疗，同时给予激素及中药治疗。对有远处转移的IV期病例和转移复发的晚期患者应给予内分泌治疗和化疗，配合中药及支持治疗，对局限性的转移病灶可行姑息切除或姑息放疗。
乳腺癌的预防：
乳腺癌的自我预防应尽量避免忧思郁怒，防止情绪变化，用心理疗法使自己精神稳定，心情开朗。对于乳房的各种疾病，应积极防治。提倡产妇自己哺乳，以防乳腺病变。提倡多吃蔬菜，忌食猪肉、老窝瓜，少吃生葱、生蒜
补充下:
发病原因
乳腺癌大都发生在40～60岁,绝经期前后的妇女,病因尚未完全明了,但与下列因素有关：
①内分泌因素已证实雌激素中雌酮与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系,孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制脑垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌,又有抑癌的作用。催乳素在乳腺癌 的发病过程中有促进作用。临床上月经初潮早于12岁,停经迟于55岁者的发病率较高；第一胎足月生产年龄迟于35岁者发病率明显高于初产在20岁以前者；未婚、未育者的发病率高于已婚、已育者。
②饮食与肥胖影响组织内脂溶性雌激素的浓度,流行病学研究脂肪的摄取与乳腺癌的死亡率之间有明显的关系,尤其在绝经后的妇女。
③放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率亦有关。此外,直系家属中有绝经前乳腺癌患者,其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3～8倍。
已知有许多因素会诱发此病,主要有下列因素：
1.年龄：在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45～50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2.遗传因素
3.家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。
4.其他乳房疾病
5.口服避孕药
6.出生地
7.食物：尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。
8.饮酒
9.体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素