Question

求助！关于乔本氏病的问题`专业医生或懂医学者请帮忙解答！

病情：我今年20岁`女`
在9个月前检查出结节性甲状腺肿``和乔本氏甲状腺炎`
（当时化验T3 T4 和TSH 的值都没问题，`甲状腺功能正常``，只是在甲状腺彩超发现有一个结节`，`另外化验抗体高``有甲状腺炎症`，）

` 当时西医要开刀拿掉那个结节``后来一个中医说最好不要开刀`复发率大``而且容易引起甲减``于是我就在那中医那里吃了他开的中药（他不是正规医院```算是自己开的诊所不大的小医院``类似与祖传秘方的那种）
当时虽然感觉象骗子江湖医生`但是想在西医那也治不好`就在那试了下``
结果前天去化验``我吃了8个月的药``在那化验之后 抗体都正常了``甲状腺炎症说是算好了？？？？甲状腺还有点肿`但桥本事的化验直正常了

我不太相信``想来问下专家``这代表我的桥本事病好了吗？？？化验直在正常范围内``有可能是暂时的吗？停了他的药有可能再回去吗？是他的药里有让化验直临时正常的成分吗？如果是真的好了``以后会再复发吗？

谢谢！

Answer 1

t3、t4、tsh三个指标并不是确诊性的指标，它只有提示性作用，还要医生根据临床症状才能确定。也就是说指标正常并不能代表你就好了一点事情都没有了，还要看看你的临床情况这是第一个事情。第二个事情这三个指标只是表示你的甲状腺的功能，而人体的组织特别是腺体有很强的代偿能力，在代偿期里这三个指标起不了好大的用，关键是临床症状。你的三个指标正常了，但是还有临床症状，这个不能说是完全的好了。当然还得排除，有点肿是机化还是炎症引起的。第三个事就是这个东西是有复发的可能，概率不是很高，自己注意的一般情况下不会在复发，但是有这种可能性存在的。
中药一般服药时间不会太久，我估计他给你开的药是些散结消痰的药，多吃无益反而副作用可能产生。吃了8个月的药？这个医生的水平值得考虑。中药的起效指标不是你查血的指标，而是你的临床症状，也就是说你的临床症状改善，是服用中药的目的而不是查血的指标。意思是你吃的中药和你查血的指标并没有直接的联系。
补充一下，虽然说我觉得没有完全好，但你现在的情况可能是临床痊愈。也就是说临床的诊断上你是好了的。

Answer 2

哦，首先最先的桥本氏甲状腺炎的诊断似乎还不太可靠。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎必须慎重对待，一般是甲状腺必须是弥漫性肿大，而且质地比较坚韧的，
同时甲状腺自身抗体阳性而且滴度都很高，自身抗体中最有特异性是TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，比如是高出很多，如果是TGAb，那么相对特异性小一些。
但是就是TPOAb，那也不一定就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎也可以TPOAb明显升高的。而且其他的甲状腺炎症及其他自身免疫相关性疾病比如Addison病，1型糖尿病，甚至部分正常人也可以TPOAb阳性的。

还有，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）一般都是慢性进行性发展的。

所以结合上面来看，第一你甲状腺仅仅是发现一个结节，没有弥漫性肿大而且质地坚韧，第二，虽然有过自身抗体阳性，但是又好了而且你也未必就是比较相对特异的TPOAb。
那感觉上诊断桥本氏甲状腺炎似乎诊断还不怎么充分。

Answer 3

本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，
摘自http://baike.baidu.com/view/1728281.htm