Question

我的眼压25，得了青光眼吗

Answer 1

提起青光眼，很多人的头脑里都会有这样一种印象：青光眼就是眼压高，眼压高就是青光眼。其实，这两种提法都不准确。虽然眼压升高与青光眼具有一定的“因果关系”，但也有例外，眼压不高也可能是青光眼。
　　要确诊正常眼压性青光眼，往往需要进行24小时昼夜眼压监测。同时，还必须与颅脑疾病，尤其是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。患者常需将眼压降至更低水平，以保护视神经不受损害。

　　眼压虽高不一定是青光眼

　　我们通常所说的“正常”眼压，是根据统计学原理，对健康人群进行统计分析后得到的一个眼压区间。不过，这个“正常”眼压区间(11～21毫米汞柱)仅代表了95％的健康人的眼压，还有5％的健康人的眼压不在这个区间内。高于这个区间的眼压虽然被归为“高眼压”行列，但对这些个体而言，他们依然是健康人。同样道理，对“低眼压”健康人而言，低于11毫米汞柱的眼压是正常的，11～22毫米汞柱的“正常”眼压已经偏高，可能会导致视神经的损伤。

　　高眼压症是指眼压虽然超出正常范围(11～21毫米汞柱)，但没有出现视乳头损害及视野缺损的一种状态。高眼压症不属于青光眼范畴，但这部分人将来发展为青光眼的危险性较大。高眼压症者应定期随访观察，一旦发现青光眼迹象，应尽快治疗。需要提醒的是，由于角膜中央厚度对眼压测量值有一定影响，故在诊断高眼压症时，医生应充分考虑这一因素，以免将部分角膜偏厚的人误诊为高眼压症。

　　眼压与青光眼发病的关系可以这样表述：当眼压高过某人视神经筛板的承受力时，可导致特征性的青光眼视神经损伤。“眼压是否相对过高”是判断眼压与青光眼关系的准则，而不能简单地根据11～21毫米汞柱的“正常”眼压区间来诊断。

　　一般来说，眼压在22～25毫米汞柱，需要仔细鉴别是否为高眼压症。眼压在26～29毫米汞柱，倾向于诊断青光眼。眼压达到或超过30毫米汞柱，基本可确诊为青光眼。