Question

假肢安装过程中有哪些需要注意的问题

Answer 1

一、皮肤保健
为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下，每天晚上你应做到以下几点：
1、使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。 2、将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。 3、彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。
二、 注意事项
1、 每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。 2、避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。
三、残端缠裹 缠裹弹性绷带使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带，残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带，白天和晚上，除洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。
1、缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕，而不应是水平的环形缠绕。 2、不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕，这样易在疤痕处造成皮肤皱折，而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。 3，继续呈斜形缠绕，残肢的末端应尽量稳固加压包裹。 4，当缠绕至大腿方向时，应逐渐减少绷带压力。 5，绷带缠绕应延伸至膝关节以上，至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。 6，返回至膝关节以下如果绷带有剩余，应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带，避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢，如绷带滑脱或打褶，应随时重新缠裹。
四、弹性绷带的处理，使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。
1、弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。 2、将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中，不要悬挂晾干。
五、体位 按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动，并能保持弹性绷带的正确位置。
1、仰卧，任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势，躺在硬板床上，不要在残肢下放置枕头，保持残肢平放在床上并伸直膝关节，两条腿应并在一起。 2、俯卧，当你俯卧时应采取下列姿势，躺在硬板上，保持髋部平卧于床上，伸直膝关节，两腿并拢。 3、坐位，避免长时间的坐位，坐位时应注意下列事项：坐在硬椅子上身子挺直，重心落在两髋上。将残肢平放于另一把硬椅上。保持膝关节伸直，避免两腿交叉。
六、锻炼 为保持或增强肌肉的力量及弹性，应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带，进行锻炼时应保持正常的呼吸。
1、 屈髋，将残肢抬起朝向胸部，并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上，再将残肢膝关节伸直平放于床上，然后休息，重复数次此种动作。 2、 直腿抬高，伸直残肢侧膝关节，将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上，再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中，不要弯曲膝关节。然后休息，重复数次此种动作。 3、 伸髋，首先将两腿向胸部弯曲，用手扳住健侧腿用力压向胸部，残肢向床板放下并用力压向床板，保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次，然后放松，重复此动作数次。 4、等张伸髋，将一小毛巾卷放置于残肢末端下，残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次，然后放松，重复此锻炼数次。 5、髋关节内收——外展，将毛巾卷放置于大腿之间，残肢尽可能远离健侧腿呈外展状，确保膝关节面朝屋顶，然后再收回残肢，挤住毛巾卷，重复5次这种动作，休息。 6、等张外展——内收，将一毛巾卷放置于大腿之间，用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起，试着迫使两腿分开，保持此种姿势呼吸5次，然后将两腿夹紧毛巾卷，再保这姿势呼吸5次。休息，重复锻炼。 7，股四头肌训练，绷紧残肢侧的大腿肌肉，膝关节伸直压向床板，使得髌骨向上滑动，保持这种姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。 8，伸髋屈膝运动，俯卧位两腿靠拢，弯曲残肢侧膝关节，大腿抬起离开床板，同时保持髋部平放于床板上，保持此姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。 9、伸髋伸膝运动，俯卧位两腿伸直并拢，将残肢抬起离开床板，保持膝关节伸直状态，髋部不要离开床板。保持此种姿势呼吸5次，然后放松，重复锻炼。 10、臀肌训练，收紧臀部，保持此动作呼吸5次，然后放松，重复训练数次。 11、屈膝运动、俯卧床上、两腿并拢伸直、髋部不要离开床面、弯曲残肢侧的膝关节、尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸，然后放松，重复训练。 12、髋关节外展，侧卧位，将残肢抬高，膝部面朝前不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸，然后休息，重复锻炼数次。 13、伸髋，侧卧位残肢侧上，迫使残肢后伸，保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动，保持该动作数5次呼吸。休息，重复锻炼数次。 14、伸膝，坐在硬椅子上，上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松，重复锻炼数次。
七、行走，尽可能的活动，这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。 1、如果使用助行器，检查你的助行器，确保使用安全，检查助行器的顶端橡皮头有否磨损，助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸直，不要将残肢放在助行器横杆上休息。 2，如使用拐杖行走，检查你的拐杖确保使用安全，查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固，拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节，不要将残肢放在拐杖扶手上休息。
八、注意事项：做到，1、每天晚上清洁残肢。 2、所有的时间残肢都应包裹弹性绷带。 3、经常重新包裹残肢。 4、经常清洗弹性绷带。 5、尽可能多的行走。 6、 经常锻炼保持残肢强壮有力。 7、在适当的体位下保持残肢的活动性。 8、在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。
九、禁忌：1、 浸泡残肢。 2、剃刮残肢。 3、在残肢上应用洗涤剂。 4、长时间的坐姿。 5、坐位时残肢搭在健侧腿上。 6、坐位时将残肢搭在椅子扶手上。 7、 将残肢放在拐杖扶手或助行器休息。