Question

怎样区分急性肾炎和慢性肾炎

Answer 1

　　急进性肾炎：
　　急性肾炎是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。这种疾病的症状
　　1、患者在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。
　　2、发病年龄以五到十四岁的青少年较多，成年人及老年人比较少
　　3、潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能
　　4、病程较短，一般不超过1年；经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。
　　慢性肾炎：
　　慢性肾炎是是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的主要特征有一下几个方面
　　1、起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
　　2、临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。
　　3、发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。

Answer 2

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，因病因不同有人称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病，因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病。
治疗慢性肾炎的药有很多。选择那种药主要看患者是什么证型，每个人的病情不一样，所以要对症用药。治疗的时候需要关注远期疗效。如果只关注指标不关注病人的身体感受，就容易反复发作，反复发作频繁会造成病情加重。最好用一些针对病人病情的慢性肾炎中药，尤其是针对病人的本证的中药，很多慢性肾炎患者直到尿毒都不知道自己慢性肾炎的证型是什么。从中医角度讲，慢性肾炎阴虚型居多。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦，腰膝酸痛等。符合以上症状的慢性肾炎患者都可以服用阴虚型慢性肾炎治疗中成药。例如肾炎灵颗粒。能有效地降低蛋白尿、红细胞尿，改善肾功能。并且服用华丹肾炎灵颗粒还可减轻西药的毒副作用，还能帮助撤减激素。阳虚型慢性肾炎则需要用阳虚型慢性肾炎药物。但慢性肾炎如温补脾肾过久或使用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，发展成阴虚型慢性肾炎。 找到主证型就容易治好肾炎，不能只关注指标，还要关注身体的感受才行，对证用药才能治好慢性肾炎。

Answer 3

急性肾小球肾炎以急性肾炎综合征为主要临床表现，多见于儿童，男性，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向；慢性肾小球肾炎病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭。一小部分从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联。
治疗慢性肾炎要先确定自己的中医证型，例如：头晕耳鸣、口干咽燥、手脚发热、尿黄就是肝肾阴虚型慢性肾炎的症状，需要用肝肾阴虚型中药华丹肾炎灵治疗；如果手脚发凉、畏寒肢冷就是阳虚型慢性肾炎的症状，需要用阳虚型慢性肾炎的中药治疗。可以通过慢性肾炎证型自测然后与中医诊断对照，进行针对性治疗，用西药多是针对指标治疗，病人一定要关注自己的感觉，若指标降低了，但身体不舒服，治疗方法也是不对的。

Answer 4

慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病，有慢性肾炎的病史，恐怕还不只是短期。在发病过程当中，导致他加重的一些因素，包括受寒、着凉、感冒、熬夜、过敏，还有各种感染，肺呼吸道感染、肠道感染，血压、血糖、风湿、狼疮等都可以导致加重，包括使用的一些药物，肾功能损伤会进一步加重。急性肾炎来说，既往没有病史，有的有前驱感染，突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月，如果治疗得当，或者有自愈性，甚至1-2个月可以完全缓解，好了以后就可以彻底疗治愈。慢性肾病得把不良因素去除后，包括一些药物性的损害，血压、血糖控制达标，避免劳累、注意休息、饮食要低盐等，把这些因素做到位以后，慢性肾炎的症状可以缓解，但是慢性肾病去除不了，急性肾炎可以完全治愈。

Answer 5

进行肾穿刺活检来确定病理病因，区分肾炎是急性还是慢性的。推荐菌疗，可以用多菌粉，非激素，并且可以长期服用。