Question

为什么神经细胞不可再生

Answer 1

其实这个问题应该是，为什么中枢神经细胞无法再生？
周围神经细胞可以再生。不知到大家有没有过这样的经历：比如不小心被刀划破手指，如果伤口较深伤及肌肉神经，在伤口愈合初期，手指尖接触物体时，会有麻麻的感觉，但经过一段时间的恢复，又能恢复正常的触觉和运动功能。感觉和运动机能的恢复，正是因为受伤的末梢神经进行了再生。严重的末梢神经损伤，比如厨师做菜时不小心切断手指，如果不太严重，经过外科细致的缝合（不仅需要缝合皮肤肌肉血管，断掉的神经也需要对接缝合），感觉功能也有可能恢复如初。

周围神经是怎么再生的呢？以运动神经受伤为例。
运动神经细胞纤维受伤后，与细胞本体部分距离较远的断端神经纤维会逐渐死亡退化，受损的神经阻止由巨噬细胞清除，因此原本由运动神经控制的肌细胞也渐渐出现萎缩。接下来损伤的神经断面会开始长出神经纤维，并逐渐延伸，生长速度大约为一天1－2毫米。Schwann细胞提供受伤神经纤维继续生长的基本框架，使得再生的神经纤维依循原来得路径回到目的地。
＊但是这样再生的前提是，受伤部位再神经原的末梢。如果伤及神经元的本体，将无法为再生过程供应所需的原材料。整个受伤的神经会逐渐退化失去功能。
可惜我们的中枢神经功能在成年后就基本无法再生了（细胞在未成熟之前，面前有两条发展道路：一条是保持原始状态，不顾一切地简单的复制自我；另一条发展道路竭尽全力提高完善自身的能力和功能。前者叫增生，后者是分化。如同人生的岔路口，细胞只能选择一样作为发展方向。前者失去控制便成为肿瘤，而后者的最高境地则是成为如中枢神经细胞这样功能高度分化的细胞，当然，它们也因此失去了再生的能力，或者说世代往替这个过程对它们来说极为缓慢，再换一个说法，它们生长的速度太慢生长效力太弱，永远无法弥补上破坏带来的伤害。更为糟糕的是，中枢神经系统中的星状细胞在神经损伤发生后，可被诱导形成胶质疤。胶质疤隔断了神经损伤面，在保护神经末端受到进一步伤害的同时，也阻断了神经细胞的内在修复通路）。那些因车祸外伤伤及大脑或脊髓，或中风的患者，他们的受伤的神经系统就很难自然恢复功能了。科研人员一直想通过调节神经生长环境，补充各种营养物质，诱导中枢神经细胞“快速”再生。目前，神经干细胞成为了中枢神经系统再生的研究热点。它可分裂，可诱变成各类所需要的神经细胞，可迁移，而且有较好的组织融合性。如此看来，通过移植神经干细胞促进神经修复，或许是未来中枢神经损伤救治的希望。现在已有脊髓损伤或中风患者植入干细胞后病情出现好转的相关报道。
中枢神经系统虽然再生困难，但也同样存在恶性肿瘤。比如星形胶质细胞瘤，少突胶质细胞瘤等。在周围神经系统中，神经鞘细胞和神经膜细胞都可以低分化肿瘤细胞形式存在。另外，都说心肌细胞不会分裂难以增生，但其实心脏也有原发肿瘤，虽然很少见，但是源于不同心脏结构的心脏横纹肌瘤，黏液瘤，纤维瘤都存在着。