Question

冠心病的症状

Answer 1

Answer 2

冠心病是由冠状动脉病变而引起的心脏疾病。冠状动脉正常情况下可随心脏活动量变化调整心脏供血，当其发生病变，使得冠脉管腔变得狭窄，心肌供血也随之减少，严重时就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状。
下列症状的出现提示可能患有冠心病：（1）疼痛，特别是胸骨中上段后方的疼痛，就感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛可能逐渐加剧甚至让你喘不过气来。这种疼痛还可能放射到上臂（特别是左上臂）、肩部、背部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛，就是心绞痛；（2）上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状；（3）频繁发作的心跳加速或心律不齐，伴有头晕目眩、大汗淋漓等。
对于冠心病的治疗，主要有药物治疗和介入治疗。预防心肌梗死、改善预后的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、β 受体阻滞剂等。支架植入后引起的急性血栓，可通过联合服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药进行预防。目前市场上的抗血小板药既有原研药，也有仿制药，两者在临床试验、生产工艺、辅料和杂质等方面可能会存在不同，应根据医嘱进行选择。例如，区别于仿制药，原研硫酸氢氯吡格雷采用晶型II（正交晶型），比I型产品吸湿性更低、产品更稳定，与仿制药相比无需特殊储存要求。

Answer 3

冠心病的症状
1、体表症状

表现在心脏缺氧的时候，皮肤黏膜或者四肢会呈青紫色。

2、呼吸症状

呼吸做一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能出现不全，这也是常见冠心病的症状之一。

3、鼻尖肿大

表现为鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿，而心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。

4、头颈表筋异常

脖子到骨上延伸到耳垂方向，如果摸到一条突起的表筋，而这条表筋如小指粗的话，则可能是右心功能不全。

5、心律失常
仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，是冠心病较少见的一种类型。听到噪声、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者，也要怀疑这是冠心病的早期症状。

6、出现心绞痛
心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

7、运动异常疼痛
冠心病的症状可能与运动相关，当人们参加完体育锻炼后，有头痛、牙痛以及腿痛等表现，较好到专科医院检查一下。

8、胸闷气短
冠心病患者体力活动后容易出现胸闷、心悸以及气短，如果休息后自行缓解者，应该警惕是冠心病的早期症状。当夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气的症状，患者需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解很有可能是得了冠心病。
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Answer 4

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
　

1. 胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；
   　

2. 疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；
   　

3. 疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；
   　

4. 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。

心肌梗塞的表现为：
　

• 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；
  　

• 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；

• 皮肤湿冷、灰白、重病病容；
  　

• 大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。

Answer 5

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，冠状动脉就像帽子一样在心脏上面给心脏供血。冠状动脉是从粗的动脉血液下来，逐渐输送到毛细血管，给心脏的每个心肌细胞供应营养。如果上面大的动脉有狭窄或者堵塞的话，就会造成很多的心肌细胞的缺血坏死。