Question

心肌缺血怎么检查?

Answer 1

为了检测心脏的健康状况，医学上最常采用的是心电图，心电图显示检测心肌缺血最常用的一种方法，为了检测结果更加准确，现如今出现了更多高科技的检查方法。

1、心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见，在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中，ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等

2、动态心电图监测:动态心电图监测能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化，很少有假阳性，是诊断无痛性缺血的有效方法。

3、运动负荷试验心电图:运动负荷试验心电图用于检测平时心电图正常而存在有无症状心肌缺血危险因素的人群，诊断时需辅助缺血激发试验，但假阳性高，特异性低。

4、放射性核素检查:放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，可辅助进行诊断。

5、超声心动图检查:无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常，对心尖及前壁观察较好，但受过度换气影响对下壁观察较差。

6、冠状动脉造影:冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。