Question

脱髓鞘可怕吗？

Answer 1

“双侧大脑白质散在脱髓鞘改变”、“双侧半卵圆中心脱髓鞘改变”，经常有患者拿着磁共振报告过来问:“医生，我脱髓鞘了，怎么办！？吓死了！---听说“脱髓鞘”这个毛病是终身的，治不好，还很容易复发，甚至有的人很快就瘫痪了，吓死宝宝了！”。有些年轻的患者诊断为“中枢神经系统脱髓鞘”后，就开始激素或者丙球等冲击治疗。有些本来很爱美的小姑娘，病后变得超重、肥胖，身材严重变形、满脸痘痘。还有些患者服用了硫唑嘌呤等免疫抑制剂，出现了骨髓抑制、剥脱性皮炎等严重副作用，看着好心疼，不禁令人唏嘘不已。

何谓“髓鞘”？我们通常将至比喻为导电线外的一层保护性绝缘胶，也就是神经纤维外的保护膜，一旦破坏就会发生“漏电、过电或短路”等情况，多种原因所致的缺血缺氧的情况都容易导致“脱髓鞘”发生。

而实际上，大多数50岁以上的患者尤其是老年患者磁共振报的脱髓鞘---并非真正的免疫意义上的脱髓鞘，而是与高领、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等相关的脑小血管病，腔隙性脑梗死多见。属静默性卒中--病灶小，非功能区---不会有严重临床症状或后遗症，所以不必紧张，但需引起重视！

真正免疫意义上的脱髓鞘疾病，往往发生于年轻人，女性相对多见，多伴发有皮疹、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫相关性疾病，或者发生于某次上呼吸道感染、腹泻、发热等机体免疫应急反应后，需要结合综合免疫指标慎重评估、诊断，方能明确是否免疫相关如：多发性硬化、视神经脊髓炎等。

当我们发生身体不适时，看到此类报告时，请不要过度紧张，瞎猜测，徒添心理负担，及时找神经内科专家帮您综合评估才是正确的思维打开方式！

Answer 2

脱髓鞘病早发期都不严重，易忽视导致病情复发和迟发神经再度损害导致痴呆症和瘫痪。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病，可以治愈，但治疗恢复在于早期,中医称痿证，风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，发病高峰为二到三周，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致——腱鞘复髓汤专家组

Answer 3

急性脱髓鞘性多发神经病一般表现为四肢对称性瘫痪的，单纯右侧肢体瘫痪好像是没有的。本病为自限性，多于发病4周是症状和体征停止进展，经数周或数月恢复，恢复中可有短暂波动，极少复发-缓解。70%-75%的病人能完全恢复，25%遗留轻微的神经功能缺损，5%死亡。

Answer 4

脱髓鞘是中枢神经系统的一种疾病，主要是因为病毒等以及主要是由于基因免疫异常或病毒感染所致。它可以表现为在病变水平以下的表面感觉丧失。髓鞘是保护神经元，使神经冲动在神经元上得到很快的传递，因此，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到一定的影响。

Answer 5

可适度的锻炼并提高本身的身体素质，从关键点上作出有关的调节，就能使身体素质合理改进并具有安全防护功效。