Question

股骨头坏死应该怎么治疗?

Answer 1

(1)非手术治疗。适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人ⅰⅱ期病变人,范围较小者也可采用非手术疗法。一般病变越小,越易修复。
对于单侧病变,患侧应严格避免持重,患者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。治疗中应定期拍摄x线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
(2)手术治疗。目前,临床上常用的手术治疗有如下几种:①股骨头钻孔及植骨术。股骨头缺血性坏死的早期,股骨头的外形完整,且无“半月征”时可做股骨头钻孔及植骨术,如果手术适应证选择合适,可以帮助股骨头重建血运。②多条血管束及骨松质植入术。通过这一手术措施可达到3个目的:重建或增加股骨头血供;降低骨内压;改善静脉回流,从而实现其疗效。③经粗隆旋转截骨术。这一手术对于股骨头缺血性坏死可以起到减轻疼痛、增加关节间隙、防止进一步塌陷及脱位等作用,但其只适用于不太严重的病例。④髋关节融合术。选用髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死应非常慎重。对于双侧髋关节病变者,至少要保留一侧髋关节的活动。如融合手术成功,则可解除髋关节疼痛,髋关节较稳定,适于长时间站立或经常走动的工作。
⑤人工关节置换术。一是人工股骨头置换术。适用于病期较短股骨头已有塌陷,但髋臼尚未发生继发性骨关节炎者。术后效果满意者多,但真正届“优”者少。二是全髋关节置换术。多数ⅲ、ⅳ期患者由于髋关节疼痛严重,活动明显受限,股骨头严重塌陷、脱位,继发髋关节骨关节炎,不适宜做截骨术者,可采用全髋关节置换术。由于全髋关节置换后髋关节疼痛立即消失,髋关节可获得90左右屈曲30°左右外展,因而近期疗效满意。同时也适于治疗双髋关节均有病变者。然而,全髋关节置换术后有许多重要合并症,长期疗效尚待进一步观察。三是髋关节表面置换术。近年来,股骨头缺血性坏死治疗新技术为髋关节表面置换术,这为中青年患者带来福音。由于全髋关节置换术后有许多长期并发症,对于年轻患者,作为一种保护性过渡治疗,国外有一些知名专家开展了髋关节表符合髋关节生理状态等优点。国内,南通大学附属医院骨科已运用髋关节表面置换术治疗了一批中青年患者,取得了良好疗效,是股骨头缺血性坏死患者;尤其是中青年患者的最佳选择

Answer 2

股骨头坏死作为人们传说中的“不死的癌症”，足以看出其治疗难度，但难治不代表治不好，大多股骨头坏死患者到晚期不得已接受关节置换，主要是他们对股骨头坏死的治疗存在认知误区，在早、中期阶段采取的治疗措施造成病情贻误。对于股骨死患者的来说，及时去医院治疗能够早日恢复血供，恢复关节功能，以及治疗后的功能锻炼等。平时的话做好锻炼的同时，避免加重髋关节的负担，让患者早日恢复健康。

Answer 3

股骨头坏死:大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。使用接骨药外敷治疗能快速止痛，修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药.晚期塌陷的手术置换股骨头。

Answer 4

采用“原位移植疗法”，即通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理，进一步促进血液循环，使血管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促使新鲜健康骨组织形成，并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织，从而达到原位移植非手术治疗股骨头坏死的目的。

Answer 5

股骨头坏死的治疗需根据患者病情决定，早期一般主要是对症给予消炎止痛类药物，如布洛芬、阿司匹林，或对胃肠刺激小的塞来昔布等；也可应用促进炎症消退的中成药，此外，双膦酸盐类药物也可改善骨小梁结构，增加强度，以此治疗股骨头坏死；如果保守治疗效果不佳，或者病情比较严重，则建议外科手术治疗，如保髋手术、人工关节置换术等，另外，生活中还应注意清淡饮食，戒烟戒酒等。