Question

脑白质脱髓鞘是什么病？

Answer 1

脑白质发生水肿后就会导致髓鞘脱失，也称脑白质脱髓鞘疾病或脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病有原发，继发，复发和迟发型之分且病因很多，原发生脱髓鞘多是在孕期或儿童期形成，且有轻重之别，这个神经损害的程度有关。严重的患儿多见产后脑瘫，轻度损害和损害到非功能性脑组织区在任何年龄都会发病，且轻度患者常见在50岁后发生神经功能紊乱或出现头晕，头痛，抑郁，焦虑，失眠，健忘以及脑脊椎综合症后做磁共振才发现（脊椎因脑神经功能受累发生肌肉痉挛牵拉脊椎出现颈椎病和腰椎病）。但磁共振报告多会对病灶报告出腔梗之类的病理，故很多患者有颈腰痛症状做了颈腰椎手术后，症状不仅不能缓解，而且还发生了更多的神经症状（如肢体麻木加重，痉挛出现，头晕头痛，抑郁，焦虑等），故这种现象称继发性神经损伤。随着对病情诊断不清继续延误诊治，很多患者最后会因慢性缺血而迟发脊髓神经再度损害导致了痉挛性不全瘫痪等。故诊治脑白质脱髓鞘疾病需多方面考虑，寻查并估计性查明病源，正确治疗使受累神经微循环得到充分的血供营养和兴奋激活使受累神经再生修复，才能本质性使症状得到缓解以阻止病情继续恶化达最佳恢复状态。

Answer 2

北京德胜门中医院-温吉焕-副主任医师-脑病科-脑白质脱髓鞘病变是什么？

Answer 3

脑白质脱髓鞘，已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。

Answer 4

脑白质缺血脱髓鞘改变也称脱髓鞘脑疾病，脱髓鞘改变主要以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱不能自主自身调节，以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。随着年龄的增长，人体免疫力下降，所以会出现身体部分血管硬化，这也会引起脑白质缺血性脱髓鞘病。

Answer 5

脑白质是指大脑的白质区的神经纤维，是大脑内部神经纤维聚集的地方。神经纤维外面包裹着一层凝脂髓鞘，白质区供血相对较弱，很容易发生缺血所以髓鞘细胞最先受损，导致神经纤维的功能发生障碍。就会出现情感、认知、记忆等功能发生改变。