Question

痉挛性斜颈怎么治啊？

邻居说修正归位汤不错，决定喝他

Answer 1

肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2、外科治疗
(1)适应证和禁忌证：
①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。

Answer 2

病情分析：痉挛性斜颈属于肌张力障碍的一种，经常用的方法是内科保守对症治疗。缓解高级张力。指导意见：常用的药物使多巴丝肼片和巴氯芬片。一般的话，可以控制住症状，改善生活质量，目前尚不能完全治愈。多巴丝肼片可以先从小量服用，一次四分之一片，4小时吃一次。如果症状控制不佳，可以加用巴氯芬片。

Answer 3

刘某，男，43岁，郑州人，12年确诊痉挛性斜颈，脖子向右歪斜，颈部有抽动感，有拉扯感，肌肉僵硬，颈部需要手扶正，期间运用过中西药，打过肉毒素未果。刻见：颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，肌肉僵硬，腰部不适，烘热眠差，盗汗但量不多。西医诊断：痉挛性斜颈。中医诊断：痉证，证属邪闭太阳。治法：解肌发表，解痉通络。处方：修正归位汤加减。葛根，生麻黄，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等。30副，水煎服，日1副分2次服。二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。四诊：颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。五诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。六诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。七诊：症状基本恢复，按上次方药开30副，巩固病情，症状恢复正常，一年多过去，如今电话回访一切正常，无任何异常。

Answer 4

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。痉挛性斜颈治疗原则
可采用手术治疗、药物治疗等方法。
药物治疗

1.常规药物治疗
有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。

2.肉毒素注射治疗
有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。

手术治疗

手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。
痉挛性斜颈也可以采用脑深部电刺激术(DBS)治疗安全、有效，但费用较高。

Answer 5

修正归位汤以葛根、麻黄、桂枝、生姜、地龙、天麻、威灵仙等为主药，因素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动故而造成此病。修正归位汤方剂中用地龙、天麻 、威灵仙，清热化湿，通窍止痉。