符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的,医学必要的医疗费用是啥意思?
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这句话中“费用是合乎医保报销规定范围和标准”比较好理解,就是费用能套上规定中明确的范围、标准的部分。至于“医学必要的医疗费用”,就是强调费用的合理性,比如简单感冒的药费,如果一张处方同时给一个病人开出多种感冒药、并且药量是十天半个月的量,那就有点问题了,从治疗出发,这个患者是否需要多种药一起使用,是否要这么长时间的用药,如果不需要,那么这处方中,可能所有药物都在规定的保险支付范围内,但是除了合理使用的药品、剂量外,其他的药品费用,就属于非医学必要的医疗费用了。这是应该涉及严格控制医保费用使用的相关规定内容。
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