开颅手术人是清醒的吗，为什么不会痛？
开颅手术人是清醒的，患者没有疼痛感的原因是注射了麻药。
在神经外科领域，这并不是“重大的技术进步”，脑外科医师应针对不同的患者情况选择这只是一种外科麻醉方法。
这种手术方法被称为“清醒颅骨手术”，其专注于麻醉的变化并且使用“手术期间清醒麻醉”。这种麻醉通常用于手术过程中的皮质脑电图，或用于需要精确电生理监测的开颅手术（这种手术可用于癫痫手术，运动，感觉，言语，认知等功能领域深电极植入和难治性中央疼痛，邻近或位于功能区）等主要目的是为了更精确地保护大脑功能区并减少术后后遗症。相对而言，这种手术方法相对狭窄。
实际上，这是对于麻醉的无知引起的误会。在神经外科麻醉中，我们通常将静脉麻醉和吸入麻醉相结合，为手术实现麻醉，舒缓催眠，肌肉松弛和其他麻醉效果提供有利条件。当这种情况下提到的患者在手术中醒来时，停药的药物实际上只是“严重催眠”药物。悬吊后，患者恢复了意识并接受了少量的连续镇痛作用。由于持续存在，患者在手术过程中醒来并且没有疼痛感。
需要皮质脑电图或精确电生理监测以及在功能区域附近或位于功能区域进行操作的头骨。同样，在正常情况下，应在全身麻醉下选择手术程序。神经外科麻醉的基本原理是：提供最佳的手术状态，并保持适当的灌注压力和脑细胞氧合。如果患者总是清醒，则更难以控制颅内压，这会增加手术的风险。简而言之，在大多数开颅手术中，除非用于特定的手术需要，否则保持清醒是没有必要或不安全的。
开颅手术的人醒着。他不会痛，因为他有少量的轻微麻醉剂。术后疼痛的刺激会在体内引起各种不良反应，延缓机体的恢复。术后疼痛不仅给患者带来生理疼痛和心理负担，还可能引起胃肠功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢异常，导致各种并发症。
术后镇痛：有些轻微疼痛，可以口服，这种方法对患者影响较小。如果疼痛严重，可采用肌肉注射止痛，这是术后止痛的常规方法。
它的优点是可以很快解除并保持一段时间。当然，止痛药的副作用随着时间的推移而消失。缺点是：如果手术创伤影响较大，镇痛效果会减弱，患者在止痛药疗效消失后仍会感到疼痛。
此外，椎管内镇痛是指在椎管内注射止痛药一次或几次，以阻断传递痛觉的神经信号的传递，使人感觉不到疼痛或疼痛减轻。一次给药可维持一段时间，多次给药需在椎管内留置特殊导管。另外，镇痛泵是近年来出现的一种新的镇痛方法，它是一种用气体或泵自动或人工给药的镇痛方法。电子泵可以由电脑设定，也可以完全由病人控制，由医生设定。在基本模式下，如果病人感到疼痛加重，可以自动按下手动按钮，暂时增加剂量。
开颅手术人是清醒的，他不会痛可能是由于有少量轻微的麻醉剂吧。我给大家讲讲吧！
手术后疼痛的刺激会使体内产生各种不良的影响，延缓身体的复原。术后疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担，还可能使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢出现异常，引发各种并发症。
术后镇痛：一些小的轻微的疼痛，可以口服止痛药，这种方法对患者影响比较小。如果强烈疼痛，可以肌肉注射止痛针，这是常规的术后止疼方法。
优点是：可以快速缓解，并维持一段时间。当然，止痛药的副作用会随着时间的推移自行消失，缺点是：如果手术创伤影响比较大，止痛的作用就会减弱，止痛药药效消失之后患者仍然会感到疼痛。
再有，椎管内镇痛，是指将止痛药物一次或多次注入椎管以内，使传导痛觉的神经信号传递被阻断，使人感觉不痛或者疼痛比较轻，一次性给药可以维持一段时间，多次给药需要专门留置导管在椎管内。此外，最近新出现的一种镇痛方式是镇痛泵止痛，镇痛泵止痛是借助气或者泵自动或者手动给药的一种止疼方法，既可以靠电脑设置电子泵，也可以完全由患者自己控制、医师设定。在基础模式下，如果患者感觉到疼痛加重，可以自动手动按钮，临时增加药量。
这个手术叫做清醒开颅术。这项技术并不新。它在国外已经进行了近20年，在国内也已经进行了很长时间。醒着的目的是检查并确保神经功能的完整性。在复杂的脊柱外科和神经外科中，如何在不影响正常神经功能的情况下达到治疗目的是困扰医生的一大难题。
美国有一49岁的退役海军。他被诊断患有早发性帕金森病，并遭受了十年的严重震颤。然而，面对脑外科手术的治疗方法，他犹豫了六年。主要的担忧在于普通人对脑外科手术需要开颅手术的恐惧，以及对手术过程中不可逆转的损伤甚至死亡的恐惧。
他需要的手术叫做“深部电刺激术”。医生需要在病人头部后面大约2厘米处开两个小孔。将带有微电极的导丝通过立体定向定位技术插入靶中。之后，遥控电极脉冲用于刺激目标区域的脑细胞，以抑制震颤的发生。
深度脑刺激只需要通过无害的路径将一根像头发一样细的导线插入大脑，因此它几乎不会损伤导入路径上的脑细胞，并且导线可以在特殊情况下取出，以避免不可逆的结果。
因为人脑没有神经末梢=没有感觉，所以当插入导线并且未来的电极脉冲刺激大脑时，病人不会感到不舒服。
病人在手术中保持清醒，这实际上是为了更好地观察手术的效果:患者的震颤是否在电极的刺激下得到有效控制；目标的选择是否能达到最佳的治疗效果。当病人醒来时，外科医生可以实时观察到这些问题，并且可以在任何时候进行必要的调整。
然而，麻醉下睡觉的病人只能在手术完成后才能确认手术效果。这增加了需要二次调整的可能性。
这实际上是为了更好地观察手术的效果:患者的震颤是否在电极的刺激下得到有效控制；目标的选择是否能达到最佳的治疗效果。当病人醒来时，外科医生可以实时观察到这些问题，并且可以在任何时候进行必要的调整。然而，麻醉下睡觉的病人只能在手术完成后才能确认手术效果。这增加了需要二次调整的可能性。由于是在处于麻醉状态所以不会感觉到疼痛。
大脑的某些部分，如“额叶”，可以通过导线等物体而不损害功能。看到有人头上带着刀、钢筋和其他物品走进急诊室，这并不夸张。因此，选择合适的入口路径是关键之一。然而，脑深部电刺激手术
人脑有大约800亿个神经元，是已知宇宙中最复杂的物体。走过它不亚于在宇宙的星海中航行。已知的大脑成像技术可以提供毫米级的定位。然而，即使在几毫米之内，仍然有数万个神经元，这不能满足更精确定位的要求。为了更准确地到达目标，医生使用微电极记录技术，通过插入大脑的微电极记录脑神经元发出的电脉冲，并将其转换成声音。
大脑不同区域的神经元发出不同的“声音”，因此当医生听到不同的声音模式时，它们代表微电极进入另一个神经元区域。脑成像结合微电极记录技术可以更准确地引导电极植入目标靶区，使手术效果更好、更理想。
大约六个小时的手术后，当医生打开电极刺激时，病人颤抖的右手神奇地消失了。手术非常成功。这只是清醒状态下开颅术的一例。还有其他符合开颅手术要求的病例，患者可以在临床技术上保持清醒。
