【风湿性关节炎】
2020-01-14 · 技术研发知识服务融合发展。
中地数媒
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。
1.致病原因
与许多常见病相比，风湿性疾病的研究由于起步晚，大多数病因、发病机制不甚清楚。已经知道病因繁多，可以有：
（1）感染性：如淋球菌感染的关节炎、结核性关节炎、莱姆病关节炎等。
（2）自身免疫性：如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。代谢性：如痛风等。
（3）内分泌性：如肢端肥大、甲状腺功能亢进。遗传性：如粘多糖病。肿瘤性：如多发性骨髓瘤。
（4）退行性：如骨性关节炎。神经功能性：如精神神经风湿症、纤维肌痛症。
（5）地理环境性及其他：如血友病、淀粉样病变等。
2.症状表现
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现，仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后，可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状，也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛，但无关节功能活动障碍。
3.治疗方法
（1）风湿活动期：绝对卧床休息，直至血沉正常为止。
（2）抗感染治疗：也就是抗原发病——溶血性链球菌感染的治疗。
（3）中医中药治疗：中医辨证论治，采用多种中药，综合调理人体，扶正祛邪、祛风散寒、除湿清热，活血化瘀、疏通经络，还要通过抗炎，改善关节局部循环，使人体免疫力增强。
4.预防措施
（1）取早期诊断、早期治疗。虽然本病的致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，仍可控制其发展甚至治愈。
（2）加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼或劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。
（3）避免风寒湿邪侵袭。大部分病人发病前或疾病复发前都有汗出风凉、接触冷水等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭，冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
另外，有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的，一定要注意使用劳动保护用品，劳动或劳动后，不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，劳动出汗，当风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。
（4）注意劳逸结合。祖国医学历来主张“饮食有节、起居有常，不妄作劳”是强身保健的主要措施。过度劳累，正气损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，得往往由于劳累而重新加重或复发，所以，要劳逸结合，活动与休息要适度。
（5）预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
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临床医学表明蜡疗的热透入作用较深，能打开腠理增加局部甚至全身汗腺分泌，致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，故有消炎作用。而因为蜡里含有油脂，对皮肤有滋润作用，能使皮肤柔软而富有弹性，故适合于由皮肤挛缩引起的关节功能障碍,达到恢复关节功能的目的。
