肝硬化怎样治疗?
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。
对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷丛滚时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要简竖。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植渗咐余的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。
对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷丛滚时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要简竖。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植渗咐余的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
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病情分析:肝硬化是致病因素长期反复损害肝脏导致肝脏细胞变性,坏死,失去再生能力,进而大量纤维组织增生,到了晚期便形成肝硬化.为了促进肝组织功能的恢复,改善肝硬化的症状,阻止和延缓病情发展,应通过合理的饮食加强营养,进行饮食调理.由于肝硬化患者多有不同程凳山度的营养障碍,故适当补充营养,增强身体的抵抗力,促进机体恢复健康是很重要的意见建议:饮食营养调理1,蛋白质的摄入量.一般每日每千克体重摄入量不低于
l
克,若肝硬化病人血浆蛋白低,有腹水和水肿时,每日应供给蛋白质
100~120
克;有肝功衰竭,肝昏迷倾向,血氨偏高时,蛋白质供给量应减少,给予低蛋白或无蛋白饮食.2,适当增加高糖饮食.由于肝硬化病人调节血糖的能力降低,容易出现空腹低血糖,所以,除正常二餐外,中间应添加两餐点心,且应是细软易消化,少纤维,产气少的食物.3,适量摄入脂肪.每人海日摄入脂肪
40~50
克比较合适,除因胆汁因素应采用低脂肪,低胆固醇饮食外,都不宜摄入脂肪讨多或过少.4,要限制食盐量.有轻度腹水者应采用低盐饮食,每日供给量不超过
3
克;严重水肿时,应采用无盐饮食.5,饮良的烹调应尽可能多样化,做到量少而富于营养,品种多而易于消化.6,肝硬化患要注意食物禁忌,稍有疏忽就有可能危及丛粗者生命:◎绝对禁止饮酒,以及饮用含酒精的饮料.◎忌用辛辣及刺激性食物及调味品,避免油炸食品.◎少吃或不吃含大量渗薯纤维的食物,如芹菜,韭菜,黄豆芽,笋干等
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克,若肝硬化病人血浆蛋白低,有腹水和水肿时,每日应供给蛋白质
100~120
克;有肝功衰竭,肝昏迷倾向,血氨偏高时,蛋白质供给量应减少,给予低蛋白或无蛋白饮食.2,适当增加高糖饮食.由于肝硬化病人调节血糖的能力降低,容易出现空腹低血糖,所以,除正常二餐外,中间应添加两餐点心,且应是细软易消化,少纤维,产气少的食物.3,适量摄入脂肪.每人海日摄入脂肪
40~50
克比较合适,除因胆汁因素应采用低脂肪,低胆固醇饮食外,都不宜摄入脂肪讨多或过少.4,要限制食盐量.有轻度腹水者应采用低盐饮食,每日供给量不超过
3
克;严重水肿时,应采用无盐饮食.5,饮良的烹调应尽可能多样化,做到量少而富于营养,品种多而易于消化.6,肝硬化患要注意食物禁忌,稍有疏忽就有可能危及丛粗者生命:◎绝对禁止饮酒,以及饮用含酒精的饮料.◎忌用辛辣及刺激性食物及调味品,避免油炸食品.◎少吃或不吃含大量渗薯纤维的食物,如芹菜,韭菜,黄豆芽,笋干等
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病情分析:病症简介:
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大,腹水,浮肿,黄疸,食道静脉曲张,出血,肝性昏迷等.
意见建议:养生指南:
一.积极预防:肝硬化是由掘慧不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响行拆肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹档散枣水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬.可并发脾肿大,腹水,浮肿,黄疸,食道静脉曲张,出血,肝性昏迷等.
意见建议:养生指南:
一.积极预防:肝硬化是由掘慧不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响行拆肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹档散枣水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.
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