Question

晚期胃癌用什么靶向药好？雷莫芦单抗Cyramza国内可以买到吗？

Answer 1

铂类和氟尿嘧啶类药物联合治疗（可使用或不使用蒽环类药物[表柔比星或多柔比星]）失败后接受紫杉醇+Ramucirumab对比紫杉醇作为二线治疗的晚期胃或GEJ腺癌患者的总生存期。

一 、试验主题

Ramucirumab+紫杉醇对比紫杉醇作为二线治疗（铂类和氟尿嘧啶类药物联合治疗（可使用或不使用蒽环类药物[表柔比星或多柔比星]）失败后）的晚期胃或GEJ腺癌患者的 III 期随机、双盲、多中心研究。

二、适应症

胃或胃食管结合部腺癌。

三、试验目的

研究Ramucirumab+紫杉醇对比紫杉醇作为二线治疗（铂类和氟尿嘧啶类药物联合治疗（可使用或不使用蒽环类药物[表柔比星或多柔比星]）失败后）的晚期胃或GEJ腺癌患者的 总生存期。
5. 不可手术或转移性疾病，既往接受过含铂类联合氟尿嘧啶类药物方案一线治疗（铂类药物包括顺铂、卡铂或奥沙利铂；氟尿嘧啶类药物包括5-FU、卡培他滨或S-1），可联合或不联合蒽环类药物（表柔比星或多柔比星）。患者已经在一线治疗期间或在末次用药后4个月内发生了记录在案的明确影像学或症状性疾病进展（如，超声波检查发现任何新的或恶性胸腔积液），而且适当时可通过病理诊断标准（组织学或细胞学）来加以确诊。

六、排除标准

1. 患有鳞状细胞癌或未分化胃癌；

2. 曾经接受过铂类和氟尿嘧啶类药物联合或不联合蒽环类药物以外的任何一线化疗治疗晚期胃或GEJ腺癌；

3. 既往接受过以下全身性化疗：表柔比星累积剂量> 900mg/m2，或多柔比星>400 mg/m2；

4. 既往接受过任何以VEGF或VEGFR信号通路为靶点的全身性治疗。允许既往接受过其它类型的靶向治疗，但要求在随机分组前的至少28天停止该项治疗；

5. 正接受法华林、低分子量肝素或同类制剂的抗凝治疗。预防性接受低剂量抗凝治疗的患者可合格参加研究，但前提条件是达到入选标准中规定的抗凝参数（INR ≤1.5)；

6. 正接受非甾体抗炎药或其它抗血小板药物的持续治疗。但是允许使用剂量为325 mg/天或更低剂量的阿司匹林（乙酰水杨酸）；

7. 患有症状性充血性心力衰竭或患有症状性或控制不佳的心律失常；

8. 患有肠梗阻，患有以下疾病或有以下疾病的病史：炎性肠病或广泛肠切除、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎或慢性腹泻。

Answer 2

雷莫卢单抗是一种对VEGFR-2高度亲和的人源化IgG-1单克隆抗体，可阻断VEGF的活化。Cyr这款药物适用于癌症不能手术切除（不可切除），以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散（转移）的患者。我朋友确诊胃癌需要使用雷莫芦单抗。在内地医院没有，就是通过港安健康医前往香gang就诊使用该药的。

Answer 3

雷莫芦单抗于2014年4月21日获FDA批准上市，联合化疗药物，用于治疗胃癌或胃食管结合部腺癌、转移非小细胞肺癌和结直肠癌。建议先见诊肿瘤科医生，医生会进行用药判断和指导。

Answer 4

雷莫芦单抗Cyramza适用于癌症不能手术切除（不可切除），以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散（转移）的胃癌患者，并且已证实可以延长晚期胃癌/肝癌患者的生存时间。如有患者想购买该药物，可以咨询港安健康。