Question

如何判断自己有颈动脉斑块？有什么危害？

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Answer 1

　　颈动脉斑块是从人体到头部和面部的主动脉，为脑组织提供85%的血液。高血压和动脉硬化可能直接侵犯颈动脉。特别是在颈总动脉分支开始时，由于血流动力学原因，很容易形成涡流，这将长期损害这个地方。血小板和脂质成分沉积在损伤处，动脉硬化斑块缓慢形成。

斑块形成的风险因素包括：

1.高血压：高压血流长时间冲击动脉壁，对动脉内膜损伤。血脂易沉积在动脉壁上，形成脂肪斑块并引起动脉硬化斑块。

2.高脂血症：血管内壁脂肪堆积过多会形成斑块，导致动脉硬化斑块。

3.糖尿病：患有糖尿病的人可能在脂肪代谢方面有问题，在血液中传输脂肪的蛋白质会变性。在运输过程中，极其易在血管内壁形成脂肪斑块。

4.吸烟：香烟中的尼古丁和一氧化碳会破坏动脉内壁，胆固醇会挂在受损动脉内壁，导致血小板积聚和脂肪斑块的形成。吸烟也会导致冠状血管痉挛和血流量减少。

(1)脑缺血症状：可能出现耳鸣和多梦等症状。(.眼部缺血的特征是视力下降、失明和复视。

(2)短暂性单眼失明或失语症一般仅持续几分钟，发病后24小时内完全恢复。无局部病变的影像学检查。

(3)缺血性卒中：一般临床症状包括单肢感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、严重昏迷等。具有相应的神经系统体征和影像学特征。

许多颈动脉斑块患者没有神经系统的临床症状或体征。这只能在体检中发现，有时在颈根管或颈动脉可听到血管杂音。无症状的颈动脉斑块，尤其是严重的斑块或斑块性溃疡，被广泛认为是“高危病变”，越来越受到重视。

Answer 2

多发于颈总动脉分叉处，触摸颈动脉搏动的强弱，可以大致判断颈动脉供血的情况。随着血流堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中，导致患者出现半身不遂、失语、眼歪嘴斜等症状。

Answer 3

许多有颈动脉斑块的患者没有明显的感觉，只能通过体检才能发现，有的人在颈根管和颈动脉有杂音，随着斑块的掉落并在血液流通，斑块堵在哪里，哪里就会出现梗死。

Answer 4

颈动脉斑块主要由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一种全身性疾病。由于脂质沉积在动脉内，进入动脉内膜，越积越多就会形成动脉粥样硬化斑块。如果颈动脉斑块脱落，会导致突发性脑梗塞，甚至影响生命安全。

Answer 5

颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现，通常在青少年时期发生，随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚，然后逐渐形成粥样硬化斑块，在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等，引起相应的血流动力学改变，导致缺血性脑血管事件的发生。