白塞病要吃一辈子药,治疗一辈子吗?
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白塞病不一定需要一辈子用药。在发作早期尽早到风湿科就诊,选用糖皮质激素、中药或者是免疫抑制剂等,很多病人都能控制得比较好,可能会达到彻底地临床缓解,或者是降低疾病活动度。风湿专科医师也会根据患者的情况,比如有眼炎、口腔溃疡、会阴部溃疡,或者有长白塞等,根据不同部位的表现,选择不同的治疗药物。目前在临床中生物制剂的应用越来越多,对于顽固发作比较重的白塞病,可以选用生物制剂。
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白塞病需要终身服药治疗,因为白塞病是一种慢性的自身免疫性疾病。它与我们所熟悉的高血压、冠心病和糖尿病一样,需要持续口服药物,才能控制症状。口服药物的选择,要根据患者的病变情况而定。如果患者仅仅只有皮肤粘膜的病变,可局部治疗或联合使用秋水仙碱。皮肤病变、粘膜病变严重的患者,可以加用沙利度胺片,甚至小剂量的糖皮质激素,或者甲氨蝶呤。系统性病变的患者,还需要加用一些比较强的免疫抑制剂。其中对于有眼部病变的患者,推荐的治疗方案,是激素加上硫唑嘌呤。
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白塞氏病本质上是属于血管炎,是一种全身的免疫系统的疾病,需要长期规律的药物治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂,但并不是说需要终生服药,多数的患者病情长期处于缓解、复发、交替的状态。部分患者经行有效地治疗以后能够痊愈,这部分病人也可以减停药物,仅仅表现为口腔的溃疡或者皮疹的患者,预后比较好。如果表现为系统性的受累,比如说眼睛、神经系统、胃肠道系统,如果不治疗预后就不好,严重者可以导致失明、胃肠的穿孔甚至是死亡,所以说这些病人需要积极的治疗,并且治疗的越早效果越好,尽量不要自行停止治疗。
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