Question

帕金森病的典型症状是什么？

Answer 1

常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。
（1）静止性震颤：常为初发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率为4～6Hz。令患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。少数患者可不出现震颤，部分患者可合并轻度姿势性震颤。
（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。
（3）运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。体检见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；口、咽、腭肌运动迟缓时，表现语速变慢，语音低调；书写字体越写越小，呈现“小字征”；做快速重复性动作如拇、食指对指时表现运动速度缓慢和幅度减小。
（4）姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

Answer 2

在临床上帕金森病有四大主症状：

一、震颤，最早出现在上肢远端以拇指和食指为代表，震颤随着疾病进展，可以向同侧的下肢发展，然后是对侧上肢。

二、肌肉强直，帕金森病患者肌张力会明显增高，如面部肌肉强直，面无表情，被称为面具脸。

三、运动减缓，或减少，可以表现在全身如面部帕金森患者眨眼次数很少。

四、姿势蹒跚，姿势障碍或不太障碍，帕金森患者在站立时从远处看会有弯腰驼背的感觉