Question

消化道出血主要原因？

Answer 1

上消化道大量出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。 可归纳列述如下：
1．上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)，食管癌，食管消化性溃疡，食管损伤。 （2）胃十二指肠疾病消化性溃疡，急性胃炎(非甾体消炎药如乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛等或嗜酒引起的急性胃粘膜损害)，慢性胃炎，胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，十二指肠炎，卓艾(Zollinger-Ellison)综合征，胃手术后病变(胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、缝线引起吻合口与残胃粘膜糜烂、残胃癌)。 （3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2．门静脉高压引起上消化道出血
食管、胃底静脉曲张破裂 （1）结节性肝硬化，血吸虫病性肝纤维化，胆汁性肝硬化等。 （2）门静脉阻塞：门静脉炎，门静脉血栓形成，门静脉受邻近肿块压迫。 （3）肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)。
3．上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。 （2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。 （3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。 （4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4．全身性疾病
（1）血液病白血病，血小板减少性紫癜，血友病，弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 （2）尿毒症。 （3）血管性疾病动脉粥样硬化，过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张(Rendu-Osier-Weber病)，弹性假黄瘤等。 （4）结节性多动脉炎，系统性红斑性狼疮或其他血管炎。 （5）应激性溃疡败血症，创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺原性心脏病，急性呼吸窘迫综合征，重症心衰等引起的应激状态。

Answer 2

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消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因包括：消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡，急性胃黏膜病变，如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后，食管胃静脉曲张破裂出血所导致，胃癌，在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤，其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮，还有全身的弥漫性病变，如DIC，也会引起消化道出血，所以消化道出血的病因学非常复杂，需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。

Answer 3

上消化道出血的主要原因有四个：1、消化性溃疡，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡，这两种溃疡都可以导致出血。2、食管胃底静脉曲张破裂、出血，它主要是见于长期患肝病的病人，合并肝硬化以后出现一个并发症。3、急性糜烂出血性胃炎，最常见于饮酒以后，包括饮酒以后剧烈呕吐的病人，酒精导致胃黏膜的糜烂、出血，重的可以出血非常严重。4、胃癌，跟家族遗传、自身体质等都具有相关性。以上四个病因，占到上消化道出血的80%-90%。

Answer 4

上消化道出血的主要原因有四个：1、消化性溃疡，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡，这两种溃疡都可以导致出血。2、食管胃底静脉曲张破裂、出血，它主要是见于长期患肝病的病人，合并肝硬化以后出现一个并发症。3、急性糜烂出血性胃炎，最常见于饮酒以后，包括饮酒以后剧烈呕吐的病人，酒精导致胃黏膜的糜烂、出血，重的可以出血非常严重。4、胃癌，跟家族遗传、自身体质等都具有相关性。以上四个病因，占到上消化道出血的80%-90%。

Answer 5

消化道出血常见原因有胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张、肠癌、溃疡性结肠炎。胃溃疡长期患病不及时进行治疗，溃疡面会逐渐的加深，由于胃壁上有大量的血管经过，一旦溃疡面对血管造成腐蚀，可能消化道出血现象。胃癌属于恶性肿瘤，早期症状不是特别明显，但是进入晚期会导致蛋白组织糜烂，因此而出现消化道出血。患有肝脏疾病的人不及时治疗，导致门静脉压力增高，甚至还会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，因此引起消化道出血。肠癌属于恶性肿瘤，对周围的组织造成侵犯，肠癌进入晚期也会伴随有出血症状。溃疡性结肠炎在患病时会导致结肠黏膜受到损伤，部分人在病情加重时也会造成消化道出血。