颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,会给身体带来哪些伤害?
人体的血管就像地球上的道路,负责运输营养物质和代谢产物到身体各处,所有血管也有一定的使用周期,人体血管的最佳使用年限大概40-50年,随着年龄的增长,就如同高速公路一样,血管也在不断的老化,也就是形成了动脉粥样硬化。
颈动脉斑块的程度其实和脑动脉粥样硬化是成正比的,颈动脉在人体算是个大血管,而心脏的冠状动脉、脑血管相对更细,更容易形成动脉粥样硬化斑块;颈动脉斑块对人体的危害主要看斑块的性质和造成的狭窄程度。
一般情况下,斑块表面都会包裹着一层纤维帽保护斑块一般情况下,斑块表面都会包裹着一层纤维帽保护斑块。而不稳定斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下,会造成血压升高、血流冲击或者血管痉挛,这时候纤维帽就会破裂,斑块内的脂质等物质涌出导致红细胞、血小板等的聚集就形成了血栓,假如堵塞住脑血管,会引发急性脑梗死。
出现颈动脉粥样硬化以后,会导致颈动脉狭窄及斑块的形成,若颈动脉狭窄较轻,或斑块较小且斑块稳定时可无症状;但如果颈动脉狭窄较重、斑块较大或不稳定则可产生相关症状。
颈动脉根据彩超下斑块回声特点等,可分为稳定性斑块和不稳定性斑块若颈动脉斑块不稳定,可发生斑块破裂、出血,斑块内的物质暴露在血液中易诱发血小板聚集,形成血栓并堵塞脑动脉,导致急性脑梗死,患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏盲、失语等症状,不仅致死率高,而且致残率也较高,是中老年人需要重点预防的脑血管疾病,故凡是出现不稳定斑块的患者均应给予他汀稳定斑块。
颈动脉根据彩超下斑块回声特点等,可分为稳定性斑块和不稳定性斑块,其中稳定性斑块主要是钙化性硬斑,不易发生破裂,预后相对较高。
而不稳定性板块主要有软斑块、扁平斑块和混合性斑块,相对易出现破裂或表面血栓形成,导致脑缺血乃至脑梗死发生。
颈动脉粥样硬化还会造成动脉狭窄,当狭窄<50%时颈动脉粥样硬化还会造成动脉狭窄,当狭窄<50%时,患者基本不会出现任何症状。但当狭窄超过50%时,就可能出现脑供血不足的情况,如头晕、头痛、记忆力下降等。一旦狭窄度超过70%,手术往往成为选择,较为常见的手术包括颈内动脉剥脱术和颈动脉支架植入术。
在这里我特别强调一点,那就是身体的高胰岛素状况,这种状况是导致慢性炎症最为常见的原因。而过多的精致米面的摄入、精致植物油、人造糖都可能诱发高胰岛素状况,加大动脉内膜(自然包括颈动脉)的损伤。
颈动脉斑块是稳定的还是不稳定的颈动脉斑块是稳定的还是不稳定的,要看超声报告上的描述,如果是低回声斑块,则考虑此斑块为不稳定斑块,斑块容易破裂,一些小的斑块或血栓随血流到大脑动脉,引起局部血管堵塞,出现急性脑梗。如果是强回声斑块,则考虑此斑块为稳定斑块,不容易破裂,引起脑梗的风险很小。
如果是斑块比较大影响了脑部血供,需要积极治疗,可在局部植入支架解决缺血,后期需要长期服药以及保持健康的生活方式,避免再次出现问题。如果斑块是不稳定斑块,需要积极给予他汀稳定斑块治疗,避免斑块破裂引起血栓,造成脑梗。