Question

消化道出血早期的症状？

Answer 1

常见症状：呕血、黑便、上腹部疼痛、黑粪或柏油样粪
　　1.一般状况
　　小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
　　2.生命体征
　　脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。
　　3其他伴随症状及体征
　　根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

Answer 2

消化道出血出血量较少出现黑便的症状，出血量较大出现呕血现象。部分消化道出血患者早期还会有头晕、乏力等症状，有时候也会出现持续性的低热现象。
1、黑便
少量的消化道出血，大便的颜色为黑色或者是柏油样。
2、呕血
消化道出血的出血量比较大，早期呕吐物的颜色鲜红色或者是褐色。
3、头晕、是乏力
短期内大量出血，患者还有可能会出现口渴、头晕、乏力以及四肢冰冷等症状。
4、低热
部分消化道出血的患者早期还会出现低热的症状。

Answer 3

症状
　　1.上消化道大量出血的早期识别
若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
　　上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别。也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血相区别。此外，口服禽畜血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
　　2.出血量的估计
上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应。当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者。再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天。如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。
　　对于上消化道出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压、脉搏的动态观察。根据病人的血红细胞计数，血红蛋白及血细胞压积测定，也可估计失血的程度。

Answer 4

消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症，轻者可无症状。其中最常见的临床表现也是最早期的症状有呕血和黑粪。上消化道大量出血后，均有黑粪，出血部位在幽门以上者常有呕血。如果幽门以下的出血速度量大，速度快，也可表现为呕血，呕血多呈棕褐色咖啡渣样。如出血量大，与胃酸充分混合，可出现鲜红或者有血块，黑粪呈柏油样粘稠而发亮。此外，中消化道和下消化道出血时还常伴有血便一般不伴有呕血，也可为暗红色大便，除此以外，急性大量出血后，表现为头昏、心慌、乏力、站立后晕厥、心率加快、血压下降、肢体发冷，严重患者可呈休克的状态

Answer 5

消化道出血的症状，一般表现为呕血、黑便，如果短期内出血量较多，患者可出现乏力、心慌、头晕、出汗、口干等，严重者还会出现晕厥、四肢冰凉、尿少或无尿、烦躁不安、休克等症状