Question

三叉神经痛如何治疗

Answer 1

三叉神经痛的治疗方法主要分为三类，这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物，药物包括卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等，这种药对于很多患者都有效。患者可以首选口服卡马西平来缓解疼痛。第二种方法是微创介入治疗，也称为三叉神经半月节毁损术。使用化学药物毁损，也可以使用射频热凝技术。化学药物毁损是用神经阻滞针穿刺到神经或神经节，注射药物，毁损责任神经，这种办法精确性较差，随着医疗条件的改善，现在一般不推荐使用；射频热凝术是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以通过科技手段加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导，这种方法定位较精确，创伤小、费用低，患者较易接受。第三种方法是开颅手术，即微血管减压术。它是通过开颅来解除血管对三叉神经的压迫。这三种方法针对不同疼痛程度的病人，可以分别采用。

Answer 2

三叉神经痛包括原发性和继发性，原发性三叉神经痛首先是内科治疗，即用药物治疗，首选药物是卡马西平或奥卡西平，还有苯妥英钠、氯硝西泮，此外还有扶他林、阿司匹林、泰诺林等药物止痛治疗。还可以选择封闭治疗，比如三叉神经单纯上颌支引起的疼痛，可以做上颌支的无水酒精局部封闭。还可以采取肉毒素注射治疗阻断神经肌肉接头。其它治疗包括三叉神经节射频热凝疗法，还有中医针灸治疗有时效果也较好。
如果上述治疗效果都不行，病人很痛苦，就要采取手术治疗，比如微血管减压术，还有感觉神经根切断术等。除原发性三叉神经痛，还有继发性三叉神经痛，治疗主要是找到原发病，治疗原发病，比如神经科有一种病叫做多发性硬化，是一种神经免疫性疾病，还有延髓空洞症，还有桥桥小脑角肿瘤，还有转移瘤，对于三叉神经刺激都要治疗原发病才能治好三叉神经痛。