治疗骨盆骨折的方法
骨盆骨折是一种非常严重的疾病，这种病症会给患者带来非常大的伤害，不仅如此，还可能会给患者带来严重的心理创伤。那么你知道发生骨盆骨折的原因是什么呢，骨盆骨折的临床表现有哪些呢，治疗骨盆骨折的方法是什么呢?下面我们就一起来了解一下。
骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达10.2%。据统计，骨盆骨折中50%～60%由汽车车祸造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%为摩托车外伤，8%～10%为高处坠落伤，3%～6%为严重挤压伤。
病因
1. 前后暴力或称外旋暴力损伤
可造成耻骨联合分离，骨盆和骶髂前韧带撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此时如暴力停止，则骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态。如暴力较大，髂骨继续外旋，造成骶棘韧带和骶髂前韧带撕裂，骨盆呈翻书状分离。如暴力继续进行，则耻骨联合继续分离，髋骨继续外旋，进而造成骶髂后韧带全部撕裂，使骨盆不稳定。
2.侧方挤压暴力或内旋暴力损伤
作用于骨盆，造成前方耻骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后环部分结构撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折，骨盆仍维持部分稳定状态。如暴力继续增大，将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折，或耻骨支骨折或耻骨联合分离。如暴力使髋骨内旋加剧，可使骨盆后韧带完全撕裂，形成不稳定骨折。
3.纵向剪切暴力损伤
作用于骨盆造成耻骨联合分离，后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤，引起半骨盆处于完全不稳定状态旋转和纵向不稳定。
4.复合暴力损伤
骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤，骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。
临床表现
一、骨盆骨折的典型症状
1.骨盆边缘骨折
骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。
二、骨盆骨折的重要体征
有时可触及骨折异常活动及骨撩音。骨折部压痛明显，骨盆分离或挤压试验阳性。
三、骨盆骨折的并发症
1.后腹膜血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后旗膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血.因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、服下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠呜减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内.误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
2.尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿损伤远较胳肮损伤为多见。患者可出现徘尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
3.直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，宜肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生宣扬周围感染，常为厌氧菌感染。
治疗
1、出现骨盆骨折的时候患者是不适合进行移动等，一定是要进行一些固定了以后才可以进行移动，这个就是要知道自己该如何进行急救了，最好是可以请专业的医生进行这个工作，如果是没有医生，自己也是可以进行一些固定的，一定不要在移动的时候出现严重的错位的现象了。
2、固定了以后就是要及时的送医院进行治疗了，刚刚开始不是就要进行手术的治疗的，一般是要先进行一些止血消炎的治疗，最好是在受伤以后7天进行手术的治疗，怎么进行治疗就是要根据患者的不同的病情就能不同的治疗了，好的'治疗对患者是有好处的。
3、骨盆骨折的患者不是说进行了手术的治疗就是可以了，功能的恢复训练也是很重要的，比如是要在手术以后及时的进行一些功能的训练，但是什么时候进行怎么进行就是要根据患者恢复的情况和受伤的严重程度了，一般的在完全好以前都是不要进行性负重的行走的，对治疗就是没有好处了。
1、骨盆骨折的心理护理
骨盆骨折后由于剧痛、医务人员的重视较易引起患者出现紧张、恐惧及焦虑心理，担心治疗效果、预后以及经济负担，笔者给予应耐心解释、安慰患者，说明精神、心理因素对治疗的影响，根据其临床分型进行向患者讲解有关骨盆骨折的知识，及预防、治疗骶尾部压疮的意义，尽量能够实行“个体化护理。鼓励亲友适度探视以安慰患者，为患者提供安静舒适的环境，使患者及家属接受医护人员所施行的各项措施。
2、骨盆骨折患者压疮的预防
骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环;此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。
3、骨盆骨折患者压疮的处理
对自带压疮或难免压疮的患者，首先逐步清除坏死组织，在无菌操作下用生理盐水棉球彻底清除皮肤表面污垢，由内向外逐步清除创面脓性分泌物和局部坏死组织直至局部渗出新鲜血液;创面采用0.5%碘伏擦拭消毒，在创面边缘以及中心部位滴用人血白蛋白，局部用高流量氧气外用，创面局部保持干燥，必要时予以外科换药促进创面愈合;病情允许时采用红外线照射用红外线照射创面，2次/d，照射时间20~30min，红外线照射创面，能促进局部血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，增强患者局部的抗感染能力。
4、饮食指导
骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应，患者胃肠道功能明显减弱，此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担，早期给予患者中、低等能量供应，严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养5;患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养，以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标，采用少食多餐，食物选择上除符合患者口味外，适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量，以减轻患者肌肉的消耗，促进骨的再生，并有利于压疮的预防及好转;多提供新鲜蔬菜、水果等，必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物，以保证机体的需要。
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