肾结石能吃什么药?
肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石
,从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病。肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛
持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品
等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠
和吲哚美辛
等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢吗啡酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗪(50~100mg),肌肉注射;曲马多(100mg) ,肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮
、α受体阻滞剂(坦索罗辛)、钙离子阻滞剂,常用药物有硫酸阿托品
和山莨菪碱
(654-2),可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外,只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出,可用于输尿管结石
。
α-受体阻滞剂(坦索罗辛)
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片
,碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸
排出。
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