在CT诊断中,哪些情况会被确诊为肺癌?
在CT诊断中,哪些情况会被确诊为肺癌?
CT检查显示支气管壁增厚,狭窄和阻塞,这是诊断中心肺癌的主要基础。对于患有中枢性肺癌的患者,CT诊断困难,支气管镜和活检应该进行。外周肺癌的特征是孤立的肺节或肺泡质量,病变的特征是边缘凸缘和毛刺形状。HRCT普通扫描和增强特别适合诊断早期肺癌。
独居结节是早期环状肺癌最常见的主要表现。通常情况下,直径小于或等于3cm的产品称为“结节”;大于3厘米的被称为“lumps”。癌性结节的边缘是不规则的,可能是下垂的,有刺的或有刺的,也可能有短刺。它可以表现为小结节积累,小真空标志,支气管膨胀标志,钙化或癌腔。真空标志指的是一个低密度的区域,直径为1~3mm。支气管充气标志是诊断周围小腺癌的重要标志。钙化是一种外向的颗粒状结构,相对于良性结节,通常小于结节交界处的10%。
胸膜凸缘周围的胸膜凸缘(胸膜尾状标志)在鳞状癌和周围支气管肺泡癌中更为常见,但这种标志不是特异性的,可能发生在某些良性疾病中。由于牵引力,胸膜的反应性和局部增厚在恶性疾病中更为常见。统计数据显示,76.9%的鳞状癌和70.6%的腺癌可能发生,只有4.1%的良性结节发生。血管簇(连接)标志,即血细胞聚集在结节周围,在腺癌中最常见,其次是鳞状癌(约70.4%);benign结节的概率为26.1%,炎症性假肿瘤更常见。肺癌焦点的支气管可能被切断、压缩或嵌入,支气管腔有规则或不规则的狭窄和壁厚。目前,肺癌的增强程度被认为与它们的大小无关。
外周型指的是发生在节段性支气管外的肺癌,约占所有肺癌的40%。大多数病理类型为腺癌,包括细支气管肺泡癌,约占周围肺癌的30%。鳞状细胞癌、大细胞未分化癌和小细胞未分化癌是下一个。CT对周围肺癌的发现是多种多样的。结节或肿块是外周血群肺癌最基本和最常见的CT发现。结节开始变小,然后变大,随着肿瘤的生长变得更密集。结节的密度可以是均匀的,也可以是不均匀的,有空隙和坏死区。