Question

甲状腺癌发病时有什么特征？

Answer 1

甲状腺癌作为恶性肿瘤的一种，是众多甲状腺相关疾病中对身体危害最大的一类。根据甲状腺癌的病理特征，可将其分为乳头状、未分化、髓样及滤泡状癌四大类，其中乳头状癌最为常见。由于甲状腺癌的发病与身体内碘的含量有关，因此地区及种族不同，其发病率也存在一定的差距。此外，该病更多见于女性患者，虽说该病的发病并无明显的年龄限制，但是青壮年仍旧是高发人群。

虽说当前临床上对甲状腺癌的确诊主要是依据B超、核磁、活检等相关检查，但早期引起人们注意的还是一些或多或少的临床症状。一般情况下，甲状腺癌发病时临床可见下列症状：患者可伴见脖子肿大，医生在进行体格检查时可触及质地坚硬的包块，且该肿块移动性差，表面不欠光滑。再者，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，癌细胞的增长及扩散都极为迅速，会极大地妨碍到甲状腺腺体进行正常的上下移动。且肿瘤细胞可能会侵犯到周围组织，影响其正常生理功能的发挥，从而出现相应症状，如颈部、肩膀等处可见疼痛不适，该病发展到晚期患者可出现吞咽及呼吸困难、声音日益嘶哑。当肿瘤细胞压迫到颈部的交感神经时，患者可见瞳孔变小、眼球内陷、面部一侧无汗、眼睑下垂、眼裂变得更加狭小等症状，即霍氏综合征。部分患者也可能出现腹泻、心律不齐、面色潮红的症状，主要见于甲状腺癌中髓样癌这一类型。

由于甲状腺癌的病理类型及肿瘤细胞的进展速度对患者的预后影响较大，因此，生活中一旦出现类似症状还是建议及时去医院进行相应检查，以便明确诊断。

本期答主：蔡露 医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的 健康 知识。

近年来，甲状腺癌的发病率有所上升，根据全国肿瘤登记中心数据显示，恶性肿瘤发病前十位中，甲状腺癌位居第七。

尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗预后好，在很多癌症类型中，算是比较“善良”的。但是不管什么类型的癌症，我们都提倡早发现早治疗。预防与早发现早治疗是降低癌症发病和死亡率以及提高患者生存质量的有效措施。

1.部分患者可在颈部摸到有肿块：事实上，大多数的甲状腺癌或者结节都是通过体检检查出来的，当结节较小时，一般无明显症状，身体也少有不适感；但是当结节较大时，可在颈部摸到有明显的包块，且包块可随吞咽动作而上下活动。甚至有些患者在颈部有异物感。当甲状腺癌继续发展时，可出现颈部淋巴结肿大的症状表现。

除了以上症状外，因为桥本氏甲状腺炎很多时候可导致患者出现甲状腺功能低下的症状，所以当甲状腺癌合并有桥本氏甲状腺炎时，可表现为相应的甲状腺功能低下的症状。

甲状腺癌临床上最常见的表现是甲状腺结节。如果结节不大，是没有明显症状的。有的患者仅仅是体检时才发现。

甲状腺与气管，食管相邻，周围有较多神经，淋巴结分布。 如果肿瘤增大，压迫或浸润气管，可引起气管移位，可有胸闷，呼吸困难，咯血等表现；当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽困难；如侵犯喉返神经可引起神经嘶哑。如转移至颈部淋巴结，可有颈淋巴结肿大为首要表现。

自从多家医院员工体检(甲状腺彩超)发现多个甲状腺肿瘤，术后病理证实为乳头状甲状腺癌以后，我对于体检有了更客观的认识。疾病不可怕，关键有时来的时候也不跟我们身体打招呼才可怕。

【2018.5.28 中华医学科普回答】

甲状腺腺癌 可发生在任何年龄，多见于年长者，高峰出现于49~69岁的年龄阶段，但年轻女性也不少见，女性发病数比男性高约3倍。

临床上区别甲状腺结节良、恶性的诊断及决策总结如下：

1、年龄和性别：甲状腺癌可发生于任何年龄，岁多见于年龄大的人，但对于年龄