Question

甲状腺手术后有哪些注意事项？

Answer 1

提起手术，总是让人觉得有些可怕，也是，除了我们这些外科的医护人员，没人经常进出手术室，更何况要在自己的身上动刀。作为病人家属关心的则是做完手术有哪些注意事项，有哪些需要关注的地方。

甲状腺手术有两种麻醉方式：颈丛麻醉和全身麻醉，两种麻醉的区别是颈丛麻醉是局麻，也就是做手术的过程中病人是清醒的，手术切开的部位没有疼痛的感觉；而全身麻醉病人是睡着了，什么都不知道，一觉醒来手术完成。经常有人问的问题是全麻之后人会不会变傻，这个好像是无稽之谈，麻醉有专业的麻醉医生实施，药物的使用有严格的标准，没听说那个病人的智力会因为一次麻醉而出现问题。颈丛麻醉手术结束后病人依然清醒，正常说话进食不受影响，全身麻醉后病人需要彻底清醒后才能活动和进食。目前我们的手术绝大多数都是全麻的方式。

甲状腺手术一般会在创面的位置留置一根引流管，目的是引出创面的渗液和观察有没有出血。术后要避免压到引流管，也要观察引流的量和颜色。如果颜色鲜红，短期内引流量特别大，要通知医生和护士，观察有没有活动性出血。

说话，术后清醒即可说话，我们观察有没有神经损伤，一般会让病人发出“一”的声音，这个音的末段是高调能够帮助我们初步判断是否存在神经损伤。

进食，术后清醒即可进食，一般先喝水，小口喝温水，有的病人可能会出现饮水呛咳，这与喉上神经外支的损伤相关，大多数病人都能够恢复。进食一般以温凉的食物为主，避免过热的食物对咽喉部的损伤。

嗓子疼，大多数全麻术后的病人都会反映，做完手术后嗓子疼，甚至切口处没有疼痛的感觉，但是嗓子很疼。这是因为气管插管对咽喉部的摩擦导致的水肿，几天后就可恢复。

切口，术后要观察切口，病人有没有感到呼吸困难，如果切口局部鼓起来，证明切口下方有出血，这需要医生马上处理，这种出血可能会导致病人的窒息。

发热，甲状腺手术属于无菌手术，一般没有合并感染也不需要应用抗生素，如果病人出现发热，血常规检查发现血象升高，证明可能存在感染，那就需要使用抗生素治疗了。