Question

建档立卡户医保报销比例

Answer 1

国家精准扶贫政策医疗报销补助标准：建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%病保险报销起付线由5000元降至3000元额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销，具体比例为0-1万元报销80%，1-2万元报销90%,2-5万元报销95%，超过5万元报销98%，报销金额上不封顶）。
《关于做好新型农村合作医疗工作的通知》第三条规定：
1、门诊补偿
参合人员在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）就诊的门诊可报医疗费用的补偿比例不低于50%、60%。二级以上医疗机构和统筹区外医疗机构门诊不予补偿。
2、住院补偿
参合人员在一级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于90%；在二级定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比不低于75%；在三级定点医疗机构就诊，可报费用扣除相应起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为50%；可补偿费用段2万（不含）—4万元，补偿比例为55%；可补偿费用段大于4万元，补偿比例为60%。市外省级联网定点医疗机构可报费用扣除起付线后，实行分段累进补偿，最低补偿比例标准为：起付线以上可补偿费用段小于2万元，补偿比例为40%；可补偿费用段2万（不含）—6万元，补偿比例为45%；可补偿费用段大于6万元，补偿比例为50%。对建档立卡低收入人群的政策范围内住院补偿比提高5个百分点。