Question

腰椎间盘突出腰椎错位怎样治疗？

Answer 1

腰椎对应关系发生变化，即可称为错位。错位包括多种情况，部分患者因外伤性暴力引起错位，比较严重；部分患者则因年纪较大椎间盘老化膨出、突出造成退变性改变脱位；部分患者因骨性结构性紊乱发生脱位，又称真性滑脱。不同情况，治疗手段不同，错位并不可怕，因错位引起的神经损害症状则比较痛苦。对青壮年外伤引起的错位，通过手术治疗达到复位目的；老年性退变性错位，症状较轻者可通过康复锻炼解决问题；真性滑脱患者必须手术治疗。
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位，也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位，治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位，一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗，比如佩戴腰围，避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位，那么也是需要考虑手术治疗，局部需要植骨融合及内固定治疗，有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯，避免重体力劳动，反复的弯腰，注意预防腰椎错位。
腰椎错位分两种情况，一个是腰椎椎体之间的脱位，这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起，需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位，也叫小关节紊乱，多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关，自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中，能够尽可能减少疼痛刺激，减少腰椎周围肌肉的痉挛，肌肉力量平衡之后，慢慢就能够逐渐复位，大概需要3-4周左右。另外，可以选择吊单杠，通过自身重力的牵引作用，恢复整个腰椎的序列，也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中，一定要找到合适的高度，避免在落地时有较大的缓冲作用力。