Question

肺部弥漫性结节的CT诊断——分布类型（上）

Answer 1

　　 淋巴管周围分布 ：结节因淋巴管病变所致，主要分布在淋巴管内及其周围，包括支气管血管束周围、小叶中央、小叶间隔和胸膜下区，常见于结节病、癌性淋巴管炎、尘肺或矽肺

　　 小叶中心分布 ：结节仅限于小叶中心部位，不与小叶间隔及胸膜相连，分别与二者间隔一定的距离，在肺外周通常距胸膜面5～ 10mm，常见于经气道吸入发生的病变，如过敏性肺炎、支气管播散性肺结核、弥漫性乏细支气管炎、尘肺等，根据肺内小结节的形态可分为伴树芽征型和不伴树芽征型

放射科医学小百科

　　 伴树芽征结节即小气道结节

　　不伴树芽征结节主要包括间质结节和气腔结节

　　伴树芽征型-小气道结节

　　CT表现为直径3～5 mm 的结节状和短线状影像，并与支气管血管束相连，犹如树枝的枝芽，称为“树芽征”

　　主要见于小气道的病变，其病理基础为细支气管及远端小气道被黏液或炎性分泌物充填

　　见于多种炎性疾病，如支气管播散性肺结核、弥漫性乏细支气管炎、感染性细支气管炎等

　　 不伴树芽征型-气腔结节

　　CT表现为磨玻璃密度结节，边缘模糊，位于小叶中心

　　气腔结节的病理基础为细支气管周围的气腔实变，常见于各种炎症，也见于出血及水肿

　　常见的气腔结节病变为过敏性肺炎、嗜酸性肉芽肿等

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