中耳炎,耳痛流脓,怎么治比较好不复发?
4个回答
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中耳炎从以下方面进行治疗能达到最好的治疗办法:
1、一般治疗,建议患者避免上呼吸道感染,避免鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等相关部位的反复炎症刺激,建议患者避免游泳以及反复擤鼻涕等不良习惯,要注意保持耳道的干燥卫生。
2、药物治疗,局部可以应用双氧水滴耳液进行洗耳治疗,可以应用抗生素滴耳液,比如盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗,通过反复洗耳、滴耳将耳道、鼓室内的炎症病变清除干净,使耳道能够通畅引流,促进分泌物及时排出,减少分泌物的堆积而诱发鼓室炎症进一步发展,同时可以做耳道分泌物的细菌培养及药敏试验,选择敏感的抗生素进行口服或者静脉输液治疗。
3、部分中耳炎的患者如果发病病史非常严重,检查的时候有鼓膜大穿孔、鼓室内肉芽或鼓室胆脂瘤等病变出现,最好考虑手术治疗,可以做鼓室成形术、听骨链重建术、鼓膜修补术等相关手术来治疗中耳炎的病变,总之中耳炎的患者如果完善以上三步治疗,能达到最好的治疗。
1、一般治疗,建议患者避免上呼吸道感染,避免鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等相关部位的反复炎症刺激,建议患者避免游泳以及反复擤鼻涕等不良习惯,要注意保持耳道的干燥卫生。
2、药物治疗,局部可以应用双氧水滴耳液进行洗耳治疗,可以应用抗生素滴耳液,比如盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗,通过反复洗耳、滴耳将耳道、鼓室内的炎症病变清除干净,使耳道能够通畅引流,促进分泌物及时排出,减少分泌物的堆积而诱发鼓室炎症进一步发展,同时可以做耳道分泌物的细菌培养及药敏试验,选择敏感的抗生素进行口服或者静脉输液治疗。
3、部分中耳炎的患者如果发病病史非常严重,检查的时候有鼓膜大穿孔、鼓室内肉芽或鼓室胆脂瘤等病变出现,最好考虑手术治疗,可以做鼓室成形术、听骨链重建术、鼓膜修补术等相关手术来治疗中耳炎的病变,总之中耳炎的患者如果完善以上三步治疗,能达到最好的治疗。
2022-01-02
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耳包括外耳、中耳和内耳三部分,以鼓膜为界,鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,是临床上是最常见的儿童疾病之一。
治疗
中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。
治疗周期
急性中耳炎一般需治疗1~2周,慢性中耳炎需要1个月到几个月不等。
药物治疗
抗生素或其他抗菌药物治疗
急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
糖皮质激素
可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
其他
若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
手术治疗
分泌性中耳炎手术
鼓膜穿剌术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
慢性化脓性中耳炎手术
以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓膜成形术
可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
预后
急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。
治疗
中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。
治疗周期
急性中耳炎一般需治疗1~2周,慢性中耳炎需要1个月到几个月不等。
药物治疗
抗生素或其他抗菌药物治疗
急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
糖皮质激素
可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
其他
若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
手术治疗
分泌性中耳炎手术
鼓膜穿剌术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
慢性化脓性中耳炎手术
以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓膜成形术
可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
预后
急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。
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中耳炎一般是细菌感染引起的,可以应用抗菌消炎药治疗。。如口服或者肌肉注射头孢菌素。双氧水清洗耳道。不吃辛辣食物。暂时避免游泳。
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中耳炎,耳痛流脓不光要滴药进耳道里,还要吃消炎药的哦。好了以后要注意不能再次感染。中耳炎容易复发的
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