性激素六项有什么用

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健康小马甲17
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  性激素六项是我们平常的体检中,不会出现的体检项目,除非是我们个人的要求,医生才会将性激素六项的检查加进去,一般内分泌失调的人都建议检查这个项目,那么,我们一起来看看,性激素六项有什么用?

性激素六项有什么用?

  性激素六项可辅助诊断女性不孕不育。性激素六项检查的对象是人体的内分泌水平,而内分泌在人的新陈代谢、成长发育和生殖健康等多方面都起着重要作用,内分泌紊乱也是很多妇科疾病的诱因。检查性激素六项可判断女性内分泌是否正常,有无相关疾病,内分泌问题是否影响了生育能力等。

  性激素六项含有的项目分别是孕酮、睾酮、雌二醇和促黄体生成素及催乳素,还有促卵泡生成素。其中,促卵泡生成素能够促进卵泡发育、成熟,如果女性体内的此类物质不充足,就会出现不排卵的问题。催乳素的作用是促进乳腺发育和奶水的分泌及排出,催乳素水平过高则会抑制排卵和卵巢功能。

  促黄体生成素的作用也是促进女性排卵,而雌二醇的主要作用是保持女性的第二性征,睾酮能促进女性阴唇等生殖器的发育,孕酮的作用则是促进子宫内膜改变,为孕育提供合适的环境。

基础性激素检查

  如果检测的是月经第 2-5 天的结果,那就看基础性激素范围就可以了。

  1. 一般 LH 略大于或等于 FSH,数值一般在 3~6mIU/mL 之间,当然也不都是;

  2. 当 FSH/LH ≥ 2,特别是年龄 ≥ 35 岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能。建议联合 AMH、阴道超声综合判断。

  3. 任何情况下两项中的一项达标:FSH>12mIU/mL,E2>80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合 AMH、阴道超声综合判断。

  4. LH/FSH ≥ 2~3 或 LH>12 mIU/mL,无论雄激素高不高,均考虑 PCOS 可能,如果合并月经稀发无排卵,阴道超声监测一侧或两侧卵巢一个切面窦卵泡(2~9 mm 卵泡)≥ 10~12 个,可以诊断 PCOS。

  5. 血雄激素处于参考值高值,结合第 4 条考虑 PCOS 外,如果查尿 17- 酮及 17α- 羟孕酮均高值者,为先天性肾上腺皮质增生患者。

  6. 血雄激素略高于参考值高值,结合第 4 条考虑 PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,我们还要考虑卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能。

  7. 单纯雄激素高,高于正常参考值上限 2-2.5 倍,我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能,可用妇科检查、超声以及染色体检查进行判断,必要时增强 CT 和 MRI 诊断分期。

  8. FSH、LH 均<1 mIU/mL,伴有 E2 升高、P 处于黄体期时,我们就要考虑妊娠可能。此时的「月经第 2-5 天」其实是妊娠先兆流产的阴道流血罢了。鉴别很简单,尿 HCG 足矣。

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