Question

耳鸣是怎么回事呢？

Answer 1

耳鸣通常是外界没有声音，耳朵里却听到了声音，没有外界声源而听到的声音，叫耳鸣。耳鸣原因特别复杂，有耳朵的局部原因，比如外耳道的疾病、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、内耳的疾病等都会造成耳鸣。首先要明确耳鸣的病因。

多数情况下，首先要确定耳朵局部本身是否有病变，比如外道是否有耵聍栓塞，中耳是否有中耳炎情况。多数耳鸣可能与内耳的疾病有关系，有突发性耳聋，梅尼埃病等，这些都可以造成耳鸣情况。所以要询问病人是否有耳鸣伴有听力下降，是否伴有其他的全身疾病，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。

所以有耳鸣之后，要尽早到医院就诊探明原因。如果有神经性耳鸣，尽早治疗效果比较好。如果耳鸣时间很久，目前针对耳鸣可能有一些干预治疗措施。所以有耳鸣之后一定要尽早到医院明确原因。引起耳鸣的原因有以下几点：
1.外耳道的疾病。如湿疹、外耳道炎以及外耳道耵聍栓塞等。可以引起耳道的堵塞、炎症、肿胀，这种情况下就可以造成耳鸣。
2.中耳疾病，比如中耳的炎症、渗出性中耳炎或者是化脓性的中耳炎。
3.内耳损伤也会导致耳鸣。
4.听神经损伤。比如听神经的瘤，听神经瘤，这个时候也会产生耳鸣。还有由于噪音或者使用耳毒性的药物，也可以引起耳鸣。

Answer 2

耳鸣是在没有外部声音的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声幻觉。耳鸣可能是生理性的，也可能是病理性的。

（1）生理性耳鸣：主要是指人在极其安静的环境下听到的来自于颅内的体声，如体内血液循环流动时的嗡嗡声或肌肉震颤的声音；空气在耳部鼓膜或耳蜗的液体运动所产生的声音；情绪激动、剧烈运动、躺在床上颞部或耳部动脉受压所产生的搏动性鸣音；吞咽时咽鼓管开放所产生的咔哒声等。

（2）病理性耳鸣：可以由数百种疾病产生。如血管性疾病、听力损伤、耳道堵塞或咽鼓管障碍、头颈部外伤、颞下颌节紊乱、鼻窦压力或气压伤、药物性耳聋、甲亢或甲减、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、抑郁症、焦虑症、听神经瘤等，其中血管性疾病最为常见。

此外，当吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料、食用奶酪类食品或巧克力后，或者在疲劳、压力过大等情况下，会触发耳鸣甚至使耳鸣加重。因此，如果出现耳鸣，耳朵嗡嗡响的情况，应当及时就医，由医生帮助明确原因。

Answer 3

耳鸣的是耳部比较常见的一个症状，是外界并没有出现声音刺激，但患者会感觉到耳朵里面出现持续性或间歇性的声音，它可以持续发作和间歇发作，往往会合并听力下降。
一、主要的原因最常见的还是耳部疾病导致的，比如外耳道的耵聍栓塞，耳垢过多堵塞、压迫耳膜可以引起耳鸣，还有急慢性中耳炎，因为炎症刺激导致耳鸣。还有就是内耳疾病，最常见的是耳周循环障碍导致神经性耳鸣。根据耳鸣的频率可以分为低调耳鸣、中调耳鸣、高调耳鸣，还有混杂性耳鸣，就是多种频率的声音混合在一起。长期暴露在噪音环境里面，引起的神经性耳鸣的情况，往往是高调的耳鸣。
二、一些老年人因为听神经退行性改变，在听力下降的同时往往会合并的高调耳鸣。还有一种类型叫血管搏动性耳鸣，往往常见的是解剖结构的异常，比如乙状窦的前移，或颈静脉球体瘤这类的血管性疾病，因为血管走行在耳蜗的周围，由于发育位置的变化导致了血管血流的声音能传导到耳朵里面。这种血管搏动性耳鸣的频率是往往跟心率是一致的，如果出现这种情况建议尽快去医院去就诊检查。