Question

甲减要终身吃药吗？

Answer 1

甲减是否需要终生服药，需要根据甲减的原因确定，针对病因及对症治疗。
甲减是指甲状腺功能减退，是指可以导致患者代谢过缓的一种疾病，主要分为原发性甲减和继发性甲减两种。患者甲减后是否需要终身服药，应当根据甲减的类型来进行分析，如果是由于缺碘等一些原因所导致的原发性甲减，或者口服抗甲减药物引发的原发性甲减，是不需要终生服药的，通过补充碘剂以及停用抗甲亢药物后，患者的甲状腺功能会恢复正常，这种情况下并不用服用药物。患者如果患有桥本甲状腺炎或者由于甲状腺手术以及放射碘治疗，颈部放射史等一些原因导致的原发性甲减，必须通过终身服用左甲状腺素钠片，将甲状腺功能控制在正常范围内，这种情况必须终身服药。
长期服用甲状腺激素并不会导致身体器官出现异常，由于人体缺乏这种激素，适量补充是对身体有益的，否则会导致机体的功能和代谢异常，所以患者不必过于担心。

Answer 2

绝大多数临床的甲减要终身服药，因为甲减是由于多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌不足，而导致全身代谢降低的综合征，表现为食欲减退、腹胀、皮肤干燥、怕冷、反应迟钝、记忆减退等多种症状。临床上最常见的甲减包括桥本甲状腺炎，引起甲状腺自身免疫性的破坏而导致的，还包括同位素碘-131治疗甲亢后产生的甲状腺永久性损伤而出现的甲减，也包括甲状腺手术后残余的甲状腺不能够代偿满足人体的需要，这些甲减都是不可以恢复的，需要长期外源性补充优甲乐也就是甲状腺素来维持正常的生理功能。只有很少的一种，比如在甲亢治疗过程中抗甲状腺药物过量的药物性甲减，随着抗甲状腺药物减少会有所恢复，绝大多数的临床甲减都要终身服药。所以甲减不一定需要终生服药，要根据情况来决定。当然大部分的甲减患者，需要终生应用优甲乐来替代治疗。

Answer 3

甲状腺功能减退症，有不同的原因，对于一般甲减提倡终身服药，因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素的造成需要补充充足的甲状腺激素才能使其甲状腺功能恢复不需要终身服药的患者临床上表现为亚甲炎亚甲炎病人出现甲状腺，早期功能亢进后期出现甲状腺功能减退，但是一般亚甲炎可自行恢复不需要补充甲状腺激素。
但是极个别人会出现较长的一段时间的甲状腺功能，减退需要补充适量的甲状腺激素妊娠合并有甲状腺机能减退或者是亚临床甲状腺功能减退患者需要短期之内补充甲状腺激素。改善其甲状腺功能对于一般甲状腺功能减退患者需要终身服用甲状腺激素治疗维持正常的甲状腺功能。