Question

共济失调与小脑萎缩是一回事吗？

Answer 1

小脑共济失调患者53岁，患病9年多，症状逐渐加重，主要症状：开始走路不稳现在发展到走路要扶东西，头晕，口齿不清，呛食呛水，吃饭往外流，拿东西手抖，眼花视物模糊，头疼，腿部肌肉萎缩，身体乏力，咳嗽时漏尿，大便不成型，头汗多。

现在治疗：益脑健步汤疗法

一疗程后：头晕、手抖、头疼、视物模糊有所改善，睡眠有些许改善。

三疗程后：说话有些许好转，走路稳了许多，头晕、手抖、头疼、视物模糊有所减轻，吞咽困难有所减轻，睡眠有些许改善

七疗程后：走路稳当，上下楼容易很多，头晕、手抖、头疼、视物模糊情况恢复，吞咽呛咳基本恢复，大小便已经恢复，睡眠已经恢复。后又继续巩固了一个疗程，症状基本全无，如今电话回访无任何反复。

Answer 2

• 身体运动不协调，表现为步态不稳，走路易跌倒，向后或向一侧倾倒，不能走直线，走路有踩棉花感。

• 精细运动困难：也是共济失调最常见的症状，患者不能独立完成吃饭、写字、穿衣、系纽扣等精细动作，需要他人的帮助才可完成。

• 发音异常：属于共济失调的临床特征：因发育器官的唇、舌、喉肌共济失调所致。表现为吟诗样语言，说话缓慢，含糊不清、说话断断续续。

• 眼球震颤：是共济失调常见症状之一，损害与前庭的联系时，可产生双眼；来回摆动。

• 吞咽困难：共济失调的常见症状，严重时发生呛咳的情况。

伴随症状

• 肌张力减低，是小脑受损的典型表现，不能维持姿势或体位，较小的力量可以使肢体来回移动，行走时上肢摆动的幅度增加。

• 眩晕：感觉自己或周围物体旋

Answer 3

“补髓健脑汤”治疗小脑萎缩、共济失调分三步：
第一步：通过补血、补气、生血、填精补血、祛瘀生新等来达到补血——造血——养血。从而使气血充沛，筋脉得到濡养，改善无力和萎缩。
第二步：健脾益胃；对于阴阳不平衡者，应给予攻实补虚、升降，并通过温寒相适方法调整患者的阴阳平衡，消除吞咽困难、呛食呛水、反应迟钝等症状。
第三步：以养阴益肾、填精补髓，壮筋骨，来改善脑部供血，增强智力，恢复肢体功能。

Answer 4

小脑的功能是调节肌肉张力，维持平衡，使自主活动的功能精良，小脑病变可引起共济失调。

Answer 5

 人们误认为“共济失调”就是“小脑萎缩”，由此带来了一系列认识的混乱。共济失调的严重程度与小脑萎缩的程度并不一致，我们已经接诊过数位头颅核磁共振显示明显小脑萎缩而临床上仅为轻度共济失调甚至没有共济失调表现的病例;部分已出现明显共济失调的患者仅有轻度小脑萎缩。