肺结节手术后对生活有什么影响
体检意识的增强,胸部CT的普及,肺部结节俨然已经成了社会问题,每次门诊都能遇到十几个甚至几十个忧心忡忡的肺结节患者来就诊。不少医院设立了肺结节门诊,专门为这类患者答疑解惑。在所有的肺结节中,其实只有极少数病人属于恶性结节需要手术治疗。在肺结节中,磨玻璃结节恶性可能性相对比较大,其中混合磨玻璃结节恶性的概率更高。
对于肺结节手术,毕竟需要麻醉,需要切除一部分肺,多多少少对身体会有一定的影响,不过如今的手术技术与几十年前不可同日而语。目前胸腔镜微创手术是肺结节的主流治疗方案,这种手术方式是在胸腔镜的辅助下,经单操作孔进行肺结节切除,根据术中快速病理检测结果,决定是否需要行肺叶切除及淋巴结清扫。若病理检测为原位腺癌或微浸润腺癌,则进行肺段或者楔形切除,患者预后较好;浸润性肺癌患者一般采取肺叶切除加淋巴结清扫术。患者术后最多一周就可以出院,生活可以自理,术后一个月不少病人就可以正常上班。
肺结节手术因为切除了一部分肺,需要修复手术创伤,重塑身体机能,一般而言,这个阶段要维持到术后半年。这期间可能会有以下三方面的表现:
1.术后出现咳嗽 肺结节病人往往没有任何主观症状,绝大多数是体检发现的,但却在手术以后出现较长时间的咳嗽。这是因为胸腔镜手术中通常需要使用一次性切割闭合器,切到哪里,闭合器两侧的钉子就把切断的组织钉紧而防止出血。手术以后的短期之内,钉子这个异物将会持续的刺激细小支气管而诱发刺激性咳嗽。随着时间推移,局部炎症反应将钉子包裹住,这个刺激性咳嗽才会停止。这个过程通常在术后3~6个月。
2.术后伤口局部麻木感 腔镜手术虽然创伤小,同样会对肋间神经造成不同程度的损伤,导致受损肋间神经远端的部分神经功能障碍,表现为局部皮肤麻木感甚至感觉“肉都不是自己的”这种错觉。一般3-6月以后,肋间神经有一定程度的自我修复,这种症状会逐渐减轻。
3.肺功能的影响 术后主要的影响就是肺功能,肺功能影响的大小与不少因素有关,比如多发磨玻璃结节或者位置较深的结节,肺切除较多,对肺功能影响要大一些。年龄大、既往长期抽烟、不爱锻炼的人本身肺活量相对低一些,术后肺功能影响更明显,可能出现活动后气喘。肺功能的恢复,取决于残存肺组织的代偿能力和后续的锻炼。
总体来说,腔镜手术创伤小,手术本身对身体影响不大,正常情况下,一个成年人接受肺叶切除半年以上,基本能恢复其术前80%以上的活动耐量。所以,术后循序渐进的肺功能锻炼也很重要,饮食上没有什么特别的禁忌,戒烟戒酒之外要养成好的作息习惯。
肺结节手术后可能对生活产生一些影响,具体影响程度与肺结节的大小、位置、手术方式以及个人身体状况有关。
以下是一些可能的影响:
胸痛:手术后,可能会感到胸痛,尤其在咳嗽或深呼吸时。这是正常现象,一般会随着时间逐渐减轻。
呼吸道症状:手术后一段时间内,呼吸道可能会受到刺激,导致痰多、咳嗽等症状。
活动耐量下降:手术会切除部分肺组织,可能影响肺功能,从而使活动耐量下降。这意味着可能更容易感到疲劳,尤其是在进行剧烈运动时。
生活质量降低:如果手术对肺功能影响较大,可能会对生活质量产生较明显的影响,如呼吸困难、喘息等,需在医生的指导下进行相应治疗。
抵抗力下降:手术后,如果不注意护理,可能会出现抵抗力下降的情况,易受到病原体的攻击,增加患病率。
这些影响并非每个人都会出现,也并非一定会影响到生活。实际上,很多人手术后并无明显不适。如果有任何疑问,建议及时咨询专业医生。
如果肺功能良好,一般肺结节切除是没有问题的。因为肺结节切除的肺组织通常很小,对肺功能的影响可能不会太大。但是如果肺功能出现明显异常,平时会出现胸闷。在这种情况下,肺结节的切除有时会产生很大的影响,甚至不能耐受手术治疗。此外考虑到肺结节的恶性病变,还需要进行肺活检以进一步明确诊断。对于不能手术切除的肺部恶性病变,也可以考虑放疗。
患者在肺结节术后,饮食上要以清淡为主,有抽烟喝酒习惯的患者应该要戒烟戒酒,因为烟酒本身对肺就是有损害的,所以是必须要戒烟、戒酒的。同时,多吃一些新鲜的水果,蔬菜,能够有助于预防肺结节复发的。
肺结节做手术后,对生活基本没有影响,因为目前肺结节手术,多为微创手术,有创伤小,恢复快,效果好等优点,所以肺结节手术后,一般七天即可出院,平时要喝水,多吃蔬菜水果,不建议吃辛辣刺激的食物,注意保暖,预防受凉,适当锻炼身体,提高机体免疫力,保证充足的睡眠时间,不劳累,不熬夜,在肺结节术后恢复期间,建议戒烟戒酒。