Question

请问中耳炎怎么治疗

Answer 1

中耳炎的治疗根据它的急慢性中耳炎不同，治疗方案应该有所区别，急性中耳炎主要以控制感染，尽快避免病程的延续为主要目的。首先是抗生素的使用，一般急性化脓性中耳炎主张足量、全程、高效抗生素治疗，除了抗生素治疗以外，还要用鼻腔、鼻黏膜的减充血剂，喷鼻子的药物，还要用一些促排的药物，目的就是改善咽鼓管功能，促进咽鼓管排泄的作用。此外耳朵疼痛，局部还要用一些减轻耳痛的药物。还有一些要采取手术治疗的方案，比如要做鼓膜切开，减轻中耳里由于脓液的积聚，有没有穿孔之前，可能疼痛比较明显，需要做鼓膜切开排脓的治疗。急性中耳炎希望能够通过治疗之后尽快得到康复，如果说治疗不当，可以迁延为慢性的化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎治疗和急性中耳炎有区别，因为慢性化脓性中耳炎的显著特征是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔成为中耳和外界的通道，一旦感冒、发烧或者是外耳道进水这种情况，比如说游泳，有可能会导致慢性中耳炎的急性发作。所以，慢性中耳炎治疗的原则：第一、要清除病灶；第二、要重建听力；第三、是要尽可能地恢复中耳的结构，比方说像鼓膜修补，或者耳道后壁重建，或者是听骨链重建，鼓室成形等等。所以慢性化脓性中耳炎治疗，要根据病人的临床表现不同，影像学表现不同，治疗的方案也是不同的。基本原则是一致的，但是每个人的治疗应该是个体化的治疗方案。

Answer 2

中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎。
　　1、分泌性中耳炎：为非化脓性炎性疾病，以中耳积液、听力下降为主要特征。急性期患者发病前多有感冒史，之后出现耳痛、听力下降，可伴有自听增强感。学龄前的儿童表现为对父母的呼唤不理睬、注意力不集中、看电视时音量大等症状。另外，急性分泌性中耳炎患者还会出现耳内闭塞感或闷胀感，以及间歇性的耳鸣，成年人当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内出现气过水声等症状。慢性期患者发病较隐匿，患者不能说明具体发病时间，部分慢性期患者感觉阴天耳聋加重，晴天减轻，耳痛不明显。
　　2、化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳内有血性或脓性液体流出，耳痛剧烈者可导致夜不能寐、烦躁不安，婴幼儿哭闹不止。同时伴有全身症状如畏寒、发热、倦怠、食欲减退，小儿患者可有高热、惊厥、呕吐、腹泻等症状。慢性化脓性中耳炎病程较长，可持续数月、数年甚至数十年，期间可反复发生急性炎症，表现症状较轻，多数只有耳流脓流水，少有全身症状，静止期几无症状，随病程延长，听力逐渐下降。
　　综上所述，分泌性中耳炎症状以耳闷、听力下降为主，而化脓性中耳炎以耳痛、全身症状为主。中耳炎的症状主要有以下几点：

1、耳朵疼，会有耳深部的疼痛，而且逐渐的加重；

2、耳朵会流脓，这个脓有的时候是黏液，有的时候是脓性的；

3、听力的减退和耳鸣，听力会下降，会有耳朵发闷或者鼻塞感，耳鸣有时可轻可重，这是主要的症状。

中耳炎又分急性和慢性的，如果是急性的中耳炎，还会伴有全身的症状，比如发烧、食欲减退等症状，而疼痛和流脓会比较明显，慢性中耳炎全身症状的轻重就不一定了，可能会比较轻，主要是以听力下降、耳朵流脓为主。当然了中耳炎还会有分很多种，比如化脓性或者非化脓性的，急性、慢性的，这些都需要到专科的医院，耳鼻喉科的专科医生帮助去检查和确诊，才能制定不同的治疗方案。