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如果胆结石的患者出现疼痛，要先判定该疼痛是否由胆结石所引起，因为其他疾病胆道梗阻的疾病也会导致腹部疼痛，要注意鉴别，给予不同的治疗措施。
1、明确胆结石引起的疼痛：胆结石常见的疼痛位于右上腹，部分疼痛会放射到右侧肩背部，还会合并出现厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适症状，是由结石阻塞或炎症引起，需先禁食。结石阻塞时，会引起继发性细菌感染，需使用敏感的抗生素如头孢菌素，联合抗厌氧菌药物如替硝唑治疗。对于有明显腹痛症状的患者，可使用解痉止痛药物如山莨菪碱治疗，还应尽快接受手术治疗如腹腔镜下胆囊切除术；
2、非明确胆结石引起的疼痛：若疼痛表现为胆绞痛或痉挛，则情况比较严重，不建议使用强烈的止痛药物，防止掩盖病情。需要及时进行就医处理，因为某些胆道梗阻引起的胆囊痉挛、胆绞痛，会导致胆囊的压力升高。还容易导致胆囊缺血坏死，并发化脓性胆囊炎，甚至产生坏疽、穿孔，可能需要考虑急诊手术切除治疗。
1、明确胆结石引起的疼痛：胆结石常见的疼痛位于右上腹，部分疼痛会放射到右侧肩背部，还会合并出现厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适症状，是由结石阻塞或炎症引起，需先禁食。结石阻塞时，会引起继发性细菌感染，需使用敏感的抗生素如头孢菌素，联合抗厌氧菌药物如替硝唑治疗。对于有明显腹痛症状的患者，可使用解痉止痛药物如山莨菪碱治疗，还应尽快接受手术治疗如腹腔镜下胆囊切除术；
2、非明确胆结石引起的疼痛：若疼痛表现为胆绞痛或痉挛，则情况比较严重，不建议使用强烈的止痛药物，防止掩盖病情。需要及时进行就医处理，因为某些胆道梗阻引起的胆囊痉挛、胆绞痛，会导致胆囊的压力升高。还容易导致胆囊缺血坏死，并发化脓性胆囊炎，甚至产生坏疽、穿孔，可能需要考虑急诊手术切除治疗。
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