Question

谈正式抽脂体雕

Answer 1

冷冻溶脂、VASER威塑脂肪雕刻、电波马甲仪有效吗？

安全手术抽脂+完美雕塑才是主流

体雕方式越来越流行，包括非侵入性及外科手术抽脂，对于想要达到身材整体雕塑及实际脂肪去除，手术的抽脂塑身在世界各国仍然是选择的主流；非整形外科专科医师因缺乏整形外科手术专业训练，只能刻意强调非侵入性，如冷冻溶脂或强调抽脂辅助工具，如雷射溶脂、水刀抽脂及近来媒体所谓VASER威塑脂肪雕刻等功效...若要达到塑身的要求，还是需要靠正统有经验的整形外科医师将脂肪完全抽出，达成安全抽脂及完美雕塑。

又如媒体大肆报导侵入性「VASER威塑脂肪雕刻」及非侵入性「冷冻溶脂」，到底有没有效果？是否可以取代手术抽脂？还是只是媒体宣传昙花一现而已？威塑Vaser脂肪雕刻，它是一种侵入性体内超音波溶脂，利用低频36000赫兹频率超音波去撕裂脂肪组织；雷射溶脂利用光能转变为热能去溶解脂肪，在大面积抽脂，这些都可做为正式手术抽脂的辅助工具，最重要还是要将脂肪完全抽出，才能达成抽脂塑身体雕完美效果。

深入剖析1：非侵入性除脂法，整体雕塑效果有限 非侵入性的方法分为六大类： 1.高频电波去除脂肪(radiofrequency ablation)2.低能量体外雷射(low-level external laser therapy)3.注射溶脂(injection lipolysis)4.冷冻溶脂(cryolipolysis)5.低强度非热性超音波(low-intensity/low-frequency nonthermal ultrasound)6.高强度聚焦超音波(HIFU)等...

高频电波去除脂肪，无法深入脂肪深层 市面上俗称电波马甲仪，其原理借由热能破坏脂肪细胞，须多次治疗，对于橘皮及浅层分布不均的脂肪有些微改善效果，但若要减少深层脂肪厚度需借由抽脂手术改善。冷冻溶脂：适用局部，需多次治疗，无法整体雕塑

一次治疗效果可能不到正式抽脂手术的1/10，且适用范围又有局限性，不能适用于大腿；在腹部以同样治疗范围做比较，其效果远不如外科手术抽脂，且仍会有疼痛、红肿、瘀血，水肿等副作用。据文献指出冷冻溶脂其原理借由充满循环冰冻的溶液管(控制在-7度)，附着在铜板上，借由凸出的铜板紧紧hold住皮肤表面，使脂肪细胞温度降至零下2度~摄氏7度，冻结脂肪细胞内的脂肪，经过炎性过程使脂肪细胞死亡，炎性过程研究据Avram MM, Lasers Surg Med41:703-708(2009)临床研究显示，炎性反应约在3天开始，14天达到高峰期，14-30天巨噬细胞及吞噬细胞会将死去的细胞吞噬，这些过程一直持续到90天，约4-6个月治疗区内的浅层脂肪可减少10-20%，有些许的改善，但对于想要整体雕塑的患者，虽经多次冷冻溶脂治疗，但其结果往往满意度不高，最好同时加上抽脂手术一次将脂肪完全抽出才能达到完美效果。市面上冷冻溶脂只适用于腰、腹部，且受限于机器铜板紧贴压迫的范围内，有些区域位于两个治疗区之间，常会忽略到，无法彻底改善。因此做完冷冻溶脂后，在腹部不管治疗区或冷冻溶脂未做到的非治疗区，都需借由外科抽脂彻底将脂肪抽出，尤其对于常见的大腿抽脂或蝴蝶袖等其他部位，冷冻溶脂皆无法使用在这些部位。

深入剖析2：非侵入性超音波体雕，无法整体雕塑 使用在体雕分为两大类： 1.低能量低频率非热性超音波2.高强度聚焦超音波。目前在美国FDA正在做人体临床试验(under FDA review)，但已经可在加拿大及欧洲使用。低能量低频率非热性超音波：它利用机械式压力产生压缩compression cycle(正压)及伸展expansion cycle(负压)交替循环，使其空洞化(cavitation)去分解脂肪组织，其频率较低(200KHz)，低能量(low intensity)17.5W/cm2，如 Ultrashape contour I system(第三代)。

高强度聚焦超音波：运用高频率、高强度造成局部快速热能，由于超音波光束的非线性效果，可增强热能速度数倍。频率约2 MHz，强度超过1000W/cm2，高频波长约1mm，更能使超音波光束聚焦，如在2MHz聚焦的HIFU光束，可调控深度及产生热能，在脂肪组织可造成10mm深度及1mm直径的效果，会造成广泛性的收缩胶原纤维，脂肪细胞的凝固坏死，每个治疗区需45分钟-1小时，临床效果约2周开始显现，3个月效果最好，能解决浅层脂肪1cm厚度，对于深层脂肪仍无法改善，其结果比冷冻吸脂稍好，但对于整体雕塑的患者，满意度不高。高强度聚焦超音波(HIFU)适用于腰、腹部，有些许改善效果，对于大腿无法适用。高频电波去除脂肪(radiofrequency ablation)、低能量体外雷射(low-level external laser therapy)、注射溶脂(injection lipolysis)这三种有较多的副作用，结果难以预期，且会引起剧烈疼痛、血肿、过敏反应、坏死、疤痕等。整形外科专科医师要深切了解各种非侵入性溶脂的原理及其局限性，以及各种辅助工具(电动辅助、水刀、超音波、雷射溶脂、超音波辅助)用途的优劣点，才不至于反而成为障碍，而忽略了抽脂成功最重要的决定因素。

医师总结： 不管选择任何方式，消费者必须了解，万变不离其宗，若要达到塑身的要求，还是需要靠外科手术抽脂将脂肪抽出，至于这六种非侵入性方法，其适用范围在局部，只能改善部分局部肥胖及些许浅层脂肪，无法处理深层脂肪，即使经过多次治疗也无法达到真正抽脂塑身的效果；在大面积抽脂时，侵入性威塑脂肪雕刻(利用超音波原理)、雷射溶脂(光能转变为热能)、水刀抽脂及机器辅助抽脂等都可做为正式抽脂的辅助工具。

(摘自： 法泊 邱浚彦,法泊,邱浚彦, 医美 资讯网)