Question

帕金森综合征的导致原因有哪些？

Answer 1

帕金森的确切病因至今未明，目前研究主要集中在以下三个方面：

一、年龄老化。帕金森主要发生在中老年，四十岁以前发病者很少，提示年龄老化与发病有关。但研究发现三十岁以后的正常人，其黑质多巴胺含量随年龄增长而减少，而在正常老年群中发生帕金森病仅为少数，因此年龄老化并非帕金森发病的唯一因素。

二、环境因素。研究发现吸毒者吸食的合成海洛因中有一种嗜神经毒性物质，该物质能选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I的活性，促发氧化应激反应，导致多巴胺能神经元的变性死亡，由此提出线粒体功能障碍可能是帕金森病的致病因素之一。

三、遗传因素。帕金森病在一些家族中呈聚集现象，有报道约10%帕金森患者有家族史，呈常染色体显性遗传，外显率低。也有研究认为符合多基因遗传，因此遗传因素可能促使患病易感性增加。

Answer 2

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。
遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。
环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。
其他
除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

Answer 3

一、年龄老化。帕金森主要发生在中老年，四十岁以前发病者很少，提示年龄老化与发病有关。但研究发现三十岁以后的正常人，其黑质多巴胺含量随年龄增长而减少，而在正常老年群中发生帕金森病仅为少数，因此年龄老化并非帕金森发病的唯一因素。
二、环境因素。研究发现吸毒者吸食的合成海洛因中有一种嗜神经毒性物质，该物质能选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I的活性，促发氧化应激反应，导致多巴胺能神经元的变性死亡，由此提出线粒体功能障碍可能是帕金森病的致病因素之一。
三、遗传因素。帕金森病在一些家族中呈聚集现象，有报道约10%帕金森患者有家族史，呈常染色体显性遗传，外显率低。也有研究认为符合多基因遗传，因此遗传因素可能促使患病易感性增加。

Answer 4

帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。

帕金森的症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。另外，还有一部分病人有精神障碍，约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。

Answer 5

帕金森综合征的发病原因是因为脑细胞退化，导致多巴胺神经递质分泌量不足，从而引起多巴胺功能受到影响，而乙酰胆碱功能增强引起的。