车险人伤理赔流程

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车险人伤理赔流程

1、医疗费赔偿一定要根据发票金额核定,没有发票的一律不予认可,否则保险公司肯定不赔偿的。其他不属于药品范围内的消费不知是指什么,要看具体情况。交强险医疗费限额有一万元,你是主责,保险公司应当在1万限额内承担你的损失;
2、机动车与行人的主次责交通事故,往往是按二八开或者一九开处理。不过这个案子如果全部损失在交强险限额内的话,这个都不是问题,交强险只区分是否有责任,不区分责任大小;
3、是否诉讼取决于你们之间协商是否顺利了。建议你协商前与保险公司充分沟通,了解保险公司能赔偿多少,避免你承担不必要的损失,或者要求他们派人协助你调解,现在大的保险公司都提供类似服务的。

理赔流程大致可分为:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
1、出险:发生事故。
2、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及影印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)影印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
3、查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
4、签收稽核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员稽核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
5、理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后稽核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
6、审批
(1)产险部许可权内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部许可权的逐级上报。
7、赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

车险人伤理赔,

你的车损用商业车损险赔偿,不需要摩托车参与
赔偿对方车损和人伤,用你的交强险赔偿,医药费先垫付,然后拿着各种单据和材料来保险公司理赔,就和报销是一样的道理,医药费的核定和医保范围是一样的,蓝联红联单据都收回,防止去社保再报一次。因为钱是你垫付的,医院的单据应该在你手中,比较麻烦的是伤者的误工费,护理费。这需要伤者单位开具的收入证明,超过1600元,还需要纳税证明,以及护理人员的收入证明和纳税证明。
还是要找伤者沟通一下,把误工证明这堆弄到。提醒一句,千万别伪造啊,被调查出来是要负法律责任的,连同开具证明的单位也要被追究。
回答你的补充问题:有一些情况下,伤者对撞自己的司机有怨气,不太配合处理程式,再有现阶段我们的处理规定确实有一点繁琐,所以无责方不愿意配合。解决的办法只能是协调,你诚恳的请他协助你完成交警队程式和索赔程式,毕竟你们绝不是故意撞人,可以用保险减轻一点损失最好,请对方体谅一下。还要和交警队协调一下,只要他们给事故认定书上盖章就好,其实保险公司最看重的是事故认定书上的时间,地点,经过,责任认定,并有交警队盖章证明事故的真实性,如果交警队非要伤者来签字才给盖章,那可以和事故民警商量是不是可以由对方的亲属过来代签,交警队主要是调解,事故认定书最后要确认双方认可处理意见,他们也就完成任务了。

你好。我是平安的定损员。对于你这样的事故,我有如下几点建议:
首先保险公司只承担实际发生的费用,像医疗费用(医药费、住院费等)这些都可以赔偿;
然后,保险公司同样也会承担误工费用,但是,学生不存在误工费;
对方向你索赔1万,比较过分,就是想赖你的钱,这种情况很常见,是谁都不想白白被你撞了,所以最好的解决办法就是你自己掏个千把块钱补偿下人家,当然这块费用保险公司是不会承担的。

车险人伤理赔理算

A车交强险赔偿金额=甲医疗费用+乙医疗费用=9500+8000=17500元,大于实用的交强险医疗费用赔偿限额,赔付10000元。
甲获得交强险赔偿:10000×9500/(9500+8000)=5428.57元
乙获得交强险赔偿:10000×8000/(9500+8000)=4571.43元

医疗费不会全报完的,有乙类药只给报百分80 甲类才全报,
拍片 CT等一些 也是扣百分20费用。
像残疾赔偿金如果法院判了保险公司要付,那他会全额付的.
关于误工费用.你要先让他提供至少一年的工资证明.有工资单或纳税证明均可.
如果没有的话.保险公司只会按 城镇户口 和农村户口的标准来赔偿.
只要法院判保险公司赔偿多少.他就要执行多少,如果不合理的话.你可以和伤者协商.要他起诉你,附带第2被告为 某某保险公司就行了~

平安保险车险人伤理赔

工资证明?不是工资表,有没有盖章?工资高了,交税证明吗?少注意一点你就完了,小心给你赔一半。我碰到的类似的事情,1万2赔了5千。平安保险的广告真好“为您寻找赔付的理由” 我看该是“为你寻找拒赔的理由”

车险人伤理赔在保险法那一章有理赔规定

你好,最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释  第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号
■第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
■误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
■受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
【11万以内保险公司承担】死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
■【1万以内保险公司承担】医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
若帮到请采纳,谢谢

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