Question

高血压病的中医分型治疗

Answer 1

高血压病属于中医的眩晕范畴，眩晕是因清窍失养而引起以头晕目眩为主症的一类病症，头晕目眩常同时并见，故通称眩晕。关于眩晕的记载，最早见于《内经》《素问，至真要大论》，认为诸风掉眩，皆属于肝，指出眩晕发病与肝脏关系密切，以下是眩晕的分型论治。

1、水肿(肾脏)型:眼睑浮肿.延至全身，头晕.腰酸困痛,小便黄赤量少,尿或频或痛或有血尿乳糜尿,脉沉而有力，苔薄白或腻,初起伴有恶寒发热喉痛，化验尿蛋白潜血等为阳性。血压:140/90mmHg 以上，初治用五苓散加牛膝、白茅根、蒲公英，日久则用济生肾气丸加味。

2、心悸(心脏)型:惊悸失眠，头晕，气短胸闷，或心前区疼，或喘促不能卧，脉结代，苔浊舌紫或见瘀斑，血压:160/100mmHg左右。

治宜血府逐瘀汤加龙骨，牡蛎、磁石、丹参、炒枣仁。

3、眩晕(肝脏)型:烦躁易怒，头晕头痛，失眠多梦，面赤尿黄,口苦.抽搐肢麻，脉弦有力，舌苔黄。

治疗:若肝火宜用天麻钩藤饮加味，若肝阳上亢宜用镇肝熄风汤

4、痰浊(脾脏)型:头眩，,头重脚轻,体胖乏力，纳差便溏，咳吐诞沫,多眠易鼾.脉细缓苔白厚浊。治宜半夏白术天麻汤加旋复花代赭石。

西学的高血压，低血压，耳源性眩晕，美尼尔综合症，神经衰弱等疾病，临床表现以眩晕为主要症状者均可以参照辨证论治。

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