两类常用抗生素：阿莫西林和头孢，到底有何区别？哪个副作用小？
近日，一项有关抗生素的重大研究发表在顶级学术期刊《柳叶刀·传染病学》上，这是由 北京大学公共卫生学院詹思延教授 和 中国人民解放军总医院第七医学中心边佳明博士 联合牵头的研究。
该研究以2014年至2018年间，我国139家二级和三级公立医院开出的 超过1.7亿个门诊处方 为研究对象，分析抗生素在我国的使用现状。
结果发现，近11%的处方含有抗生素，而在这些处方里，明确不合理的用药达到了51.4%。而且，居然有4.8%的抗生素处方与诊断结果没有任何联系。
被滥用的抗生素当中， 占比最多的是广谱抗生素，达到80% ，包括第二三代头孢、大环内酯类和氟喹诺酮药物。其中， 6岁以下儿童的抗生素处方滥用比例最高 ，比全体数据的51.4%还要高出20%，达到71.1%。
从上述研究数据中可以看出，我国医院的抗生素处方依然泛滥。
中国是世界上消耗抗生素最多的国家之一，因此也是世界上抗生素耐药性发生率最高的国家之一。据统计数据显示，仅2013年，中国抗生素消耗量就高达16.2万吨，限制和规范抗生素的使用变得迫切。
对此， 中国政府自2012年以来， 颁布了有“史上最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》 ， 明确将抗生素分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类， 限制使用和特殊使用的药物不能随便开具处方 。此外，明确限制了不同等级医生的开处方药权限， 违规者或被吊销从业执照 。
航空总医院院长高国兰表示， 取消门诊输液，可以规范抗生素的使用。 从2015年开始， 全国多地纷纷开始严格限制门诊的输液行为， 甚至在一些省份，已经将门诊输液纳入禁止范围。
面对滥用抗生素的现象， 中国工程院院士钟南山 指出，抗生素滥用最大的危害就是造成 人体的细菌耐药 。
抗生素本质是杀灭细菌的药物，但经常使用抗生素，会使一些细菌产生耐药基因。这些基因会继续遗传给下一代，长此以往，会有越来越多的细菌携带耐药基因， 抗生素也就失去了作用 。
滥用抗生素， 还会“错杀”肠道有益菌。
抗生素在杀死体内有害病菌的同时，也会将肠道里帮助消化的有益菌群也杀死。患者每一次服用抗生素，就相当于在肠道里进行了一场“大清理”，会对肠道菌群造成非常大的破坏。
除了对人体的危害外， 抗生素对自然水土环境、种植业等也有不小的影响。 我国的抗菌药物不仅应用于医疗卫生，还应用在农业养殖等领域，许多动物进食了含抗生素的植物后，会产生一些不良反应，而抗生素也会造成土壤的污染， 最终沿着食物链向上传递，到人的体内。
抗生素使用需要谨慎，否则不仅不能正确治病，还会帮助细菌产生耐药性。一般来说，需要用到抗生素的疾病有以下几种：
1.急性细菌性痢疾。
当人吃了不洁的、含有致病细菌的食物后，会产生腹泻和腹痛的症状，这就是细菌性痢疾，而急性肠胃炎大家一定更加熟悉，这种情况需服用抗生素来帮助抗菌。但如果只是单纯地拉了一次肚子，则不需服用抗生素。
2.泌尿系统感染。
泌尿系统感染包括常见的男性前列腺炎、尿路感染等等。抗生素对于急性的感染比较有效，而慢性泌尿系统疾病则可能需要手术治疗。
3.肺炎。
细菌感染的肺炎往往来势凶猛，仅凭人体的免疫系统难以自我恢复，这时候就抗生素来帮助杀灭体内的病菌。但是对于病毒性肺炎，则需要专门的抗病毒药物或疫苗才能起效，不应滥用抗生素。
阿莫西林和头孢都是常用的抗生素，都属于β-内酰胺类抗生素。
阿莫西林也属于青霉素的一种， 作用范围比较广 ，是日常口服抗菌药，对多种的细菌都有一定杀伤力。头孢有一、二、三、四代之分，每一代都是不同的药物，杀菌范围比阿莫西林更广，而且能在细菌的繁殖期就将其消灭。
此外， 两种药物的副作用程度不一样。 阿莫西林的副作用比较低，肝肾毒性也不大。头孢一代药物具有肾脏毒性，二代稍减，直到头孢三代才不具有肾脏毒性。
抗生素是一项伟大的医学发明，它帮助人们根治了肺结核等原本无法治愈的疾病。但现代以来，我国的抗生素处方药有被滥用的趋势，这样会造成严重的后果，规范抗生素用药，应该医院、患者两头抓。
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真微生物
2024-10-17 广告
