Question

如何发现早期的肺癌

Answer 1

在临床工作中碰到很多患有肺部肿瘤的患者不知所措，四处投医，得不到正规有效的治疗，甚至会延误病情，错失了治疗机会。对于不同分期、不同体质的肺部肿瘤患者如何选择最佳治疗方案，让病人痛苦降到最低，生存期得到延长，一直是我临床工作所思考的主要问题。本文是我对临床文献和临床经验积累的总结。希望能帮助肺部肿瘤的患者选择一个最佳的治疗方案，解决患者的困惑。

早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现 。由于早期肺癌病灶较小，对周围脏器的侵犯不重，也未发生远处转移，因此根治性切除可能性大，预后也较好。有症状的肺癌多属中晚期，80％发现时已不能手术。因此， 早期发现和诊断，是提高肺癌治疗效果的关键 。肺癌的检查方法：肺癌检查项目很多种，包括X线检查、肿瘤标记物检查、痰液细胞检查、 低剂量螺旋CT检查。

目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。首先，CT较常规X线敏感， CT发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍， 而这些肺癌结节的最大直径为1厘米。其次，CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量。

哪类病人需要筛查肺癌： 年龄超过40岁，吸烟量达到每年20包或以上，或者戒烟不足15年，或长期被动吸烟；放射暴露、职业暴露、肺癌家族史、慢性肺疾病史、肿瘤史，最好每年做个CT筛查。