Question

近视眼手术需要注意什么条件

Answer 1

做近视手术需要满足以下条件：

1. 近视度数要在100度~1000度的范围，度数太低或者太高不能做全飞秒手术，可以考虑半飞秒手术或者其他方式。

2. 散光在300度以内（临床经验丰富的医生可以做500度以内）是可以通过全飞秒矫正的，超过300度，建议考虑半飞秒或者其他的方式。

3. 最近两三年的近视度数基本稳定，每年变化在50度以内，可以做全飞秒手术，超过50度的变化，不建议做任何屈光手术。

4. 角膜厚度要在安全范围内，因为全飞秒手术要在角膜中间削出一个透镜，并通过2毫米的切口取出来，手术后角膜会变薄。角膜的厚度要保证削出的透镜厚度大于20微米，手术后角膜总厚度大于380微米，角膜基质（角膜分为5层，基质层占90%，在最中间，透镜就是在基质层削出来的）厚度大于280微米。当然，绝大多数人的角膜厚度是满足要求的。

有的人有一些眼部的疾病，需要治好后再做全飞秒手术，比如：眼底有轻度的格子样变性、有小裂孔，结膜炎，轻度干眼症等。如果近期需要大量用眼，比如准备考试、写论文等情况，建议等这段时间过去，在眼睛不疲劳的阶段来做手术，否则手术后视力不稳定，会影响恢复。

有的人不适合做全飞秒手术，比如：不能在手术过程中配合医生；头部不能摆正；有青光眼、白内障、先天性角膜营养、圆锥角膜等疾病。还有的人角膜受过伤或者做过手术，角膜上已经有了瘢痕，也不能做全飞秒手术。

Answer 2

近视眼手术有很多种方法，包括常见的放射状角膜切开术、准分子激光手术、全飞秒手术，甚至包括现在的ICL手术、晶体摘除加人工晶体植入术，这些都是可以选择的手术方法。但做这样的手术需要注意：
1、需要对患者的屈光度有比较详细、准确的测量和了解，才能够很好选择手术方式；
2、需要对患者的眼底进行详细的检查，因为近视眼患者，尤其是高度近视眼的患者，周边部眼底会有变性区，甚至有干孔，对手术的耐受非常差。如果术前没有及时的了解，甚至没有及时的去处理，会引起术后的视网膜脱离，造成不良的后果；
3、要对患者的需求做详细了解，综合考虑过后再选择适合的手术方式，做比较好的匹配，能够达到比较好的效果；
4、近视眼做手术，对屈光的要求很高，所以一定要慎重选择，跟患者做良好沟通，达到双赢的目的。